南宋高宗年間，浙江天台縣李茂春的妻子王氏生一個兒子，本是紫金羅漢轉世，天台山國清寺性空長老為他取名修元。李修元十八歲上，父母相繼去世，就到臨安靈隱寺出家，拜遠瞎堂長老為師，法名道濟。

道濟常常在坐禪的時候睡着，跌下禪床，又不戒酒肉，還喜歡口唱山歌到處瞎逛，屢次遭到監寺僧的責打，並要把他趕出山門。長老說：“禪門廣大，難道容不下一個瘋癲和尚？”從此大家都叫他“道濟瘋癲”，日久簡稱“濟癲”。癲與顛通，所以也作濟顛。