楚國一統華夏_第381章 醫者分級,仁心有規(1)
楚國郢都,秋意漸濃。太醫館的庭院里,銀杏葉落了一地金黃,石板裡卻被人仔細掃凈,顯出幾分莊重。三十餘名醫者各自席地而坐,面前擺着矮案與竹簡,案角着墨錠與筆。風吹過廊下的布幔,“醫者考核”四個大字獵獵作響,像一面無形的令旗,將所有人的心都懸了起來。
這是太醫館新定的規矩。
凡想在楚國境獨立行醫者,須先通過考核,按績分為“上醫”“中醫”“下醫”。等級不同,能診治的病症也各有定規:上醫可治疑難雜症、急症重症;中醫主治常見病、多發病;下醫則需在上級醫師指導下行醫,不得擅自開方治大病。
“李醫師,這‘中風不語’該用何葯?”一名年輕醫者忍不住偏過頭,聲音得極低,帶着幾分僥倖。
他話剛出口,便被廊下監考的太醫抬手制止。那太醫面容清瘦,眼神卻極銳利,冷冷道:“考核需獨立作答。醫者診病,關乎命,豈能依賴他人?”
年輕醫者的臉“唰”地一下紅到了耳,忙低下頭,手指攥着筆,指節都泛了白。他本是鄉下行醫的遊方郎中小李,靠着幾副祖傳的“退燒方”“止瀉方”混日子,聽說太醫館要考核定級,將來行醫憑牌,才急匆匆趕來應試。可此刻面對竹簡上諸如“脈診辨虛實”“針灸治急症”“傷寒傳變辨六經”等題目,只覺得腦子裡一團麻,連握筆的手都有些發抖。
這正是熊旅支持太醫館推行考核的初衷。
以往楚國醫者良莠不齊。有走街串巷的郎中,靠幾句口訣、一兩個偏方便敢給人開方;更有庸醫不懂藥,只憑膽氣配藥石,輕則延誤病,重則害人命。郢都曾有一戶人家,孩子只是了風寒,卻被郎中誤判為“肺熱”,連服三劑寒涼葯,竟把孩子的氣耗得險些回天乏。此事鬧到朝堂,熊旅震怒,卻也深知:若不立規矩,單靠責罰,終究治不了。
太醫令便趁機進言:“醫者關乎命,當有等級之別、考核之制。既防庸醫害人,也能激勵醫者進。”
熊旅深以為然。他素來重視民生,知道百姓最怕的不是稅重,而是病來無醫、醫來無方。於是下旨,令太醫館牽頭,定“醫者分級”之法,先在郢都試行,再推及各郡。
考核分三關。
第一關筆試,考醫理、藥、脈法、針灸、傷寒雜病之辨。題目由太醫館的上醫們共同擬定,既有基礎,也有陷阱。比如“同一味麻黃,為何發汗用麻黃,止咳用麻黃?”看似簡單,卻能分出誰是死記背,誰是真正理解藥升降浮沉。
。筆一上記醫太考監被會便,池差有稍,法手、位、量劑。方開、針施、脈診場當者醫由,疾小有真或,狀癥裝偽或,”人病“當充者願自些了請又,犯輕名幾來調中獄從意特館醫太。量劑方開、灸針、診脈考,實關二第
。來序順的上本書按會不往往,病大的正真——變應與識見的者醫個一出看能最關一這。法治定擬、變傳演推、因病斷判者醫讓,狀癥的整完不出給或,症病難疑擬模,題出們醫上由。”析辨例病“是則關三第
。慌的裡心像,片一開暈跡墨,改塗覆反卻人有;明分理條,整工跡字上簡竹,飛如筆下人有。辰時個一了行進已試筆,里院庭
。沉一裡心得由不,楚楚清清得寫都”固者,竅開者閉,分之閉有風中“連,麻麻上簡竹,迫不容從得寫者老的座鄰見看,眼抬他。知無的他着笑嘲,張一像格空的上簡竹。別有實虛、外有風知不卻,”葯風祛用要風中“過說父師得記只,時”語不風中“到寫他。者後是便中郎李小的輕年那
。等一哪到評能底到己自看看想,都郢來趕意特,級定核考館醫太說聽次此。數其計不人病的過見,年餘十四醫行,師醫老的館醫府郡是原他。鑠矍神卻,白皆髮鬚,旬六過年,明周名者老那
。實關二第進便,息歇作稍們者醫,束結試筆
。肅嚴神,冊錄記着拿中手,側兩立分們醫太考監。異各面,卧或坐或”人病“,榻床張幾着擺廳,廳偏的院東在設場實
。躁不急不,穩沉尖指,上腕方對在搭輕輕,指兩出他後隨。痕齒有邊舌,白薄苔:舌其看再;氣之滯郁有,黃帶中青:面其察觀靜靜先,話問着急不並明周。痛有似,鎖頭眉,口着捂”人病“那。前面”人病“名一到領被明周
”。痛脘胃、痛脹脅見故,胃犯逆橫,結鬱氣肝,舒不志。寒胃有伴,滯氣鬱肝人此“:道醫太考監對,手回收他,刻片
。差不毫分言所明周與然果,狀癥述複”人病“咐囑醫太考監
。楚楚清清得寫都間時煮煎的葯味每連,准極得拿量劑。寒散胃溫薑生加再,中寬氣理殼枳、皮陳,肝養芍白,郁解肝疏胡柴用,減加散肝疏胡柴:方開即隨明周
”。妥穩量劑,當得葯方,晰清證辨,確準診脈“:下寫上子冊在,頭點暗暗醫太考監
。治來熱風當寒風把些險,子方的類之散翹銀劑一了開,”熱風“為診竟,”葯涼寒用多熱發“得記只,了住嚇字二”熱發“被卻中郎李小可,證辨的礎基最是本這。白薄苔舌,涕清流塞鼻,汗無,輕熱發、重寒惡”人病“那。”人病“的”冒寒風“名一是的對面他,時中郎李小到
”?嗎在閉氣寒把想是,葯之表解涼辛用卻你,表束寒風是明明,汗無寒惡人此“:來下了沉刻立臉,方藥看一醫太考監
”……塗糊時一,塗糊時一人小“:頭磕下跪忙,了都得嚇中郎李小
”。人多害要知不,醫行立獨你讓若,平水等這你。殃遭人病是便,塗糊者醫“,道冷冷醫太考監”?塗糊“