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【醫宗金鑒】清代醫術指南_雜病心法要訣2-4(1)

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草果柴平湯 大柴胡湯

食瘧悶噫惡食,草果小柴平胃宜,瘧里便鞕大柴下,硝檳果朴量加之。

【註釋】如果是因為飲食因素而患上瘧疾,就會出現胃脘部悶不舒、噯氣、厭惡食等癥狀,這種況適宜用小柴胡湯和平胃散合方,再加上草果來清除病邪。凡是瘧疾患者有積滯未清,出現大便堅的癥狀,適宜用大柴胡湯,再加芒硝、厚朴、草果、檳榔來通下瀉熱。

清脾飲

瘧疾已經汗吐下,清解未盡寒熱方,清脾白朮青朴果,小柴參去苓姜,氣虛加參痰橘半,飲多宜逐倍姜榔,熱知膏天花,食滯麥曲澤蒼。

【註釋】瘧疾患者已經經過發汗,或催吐,或攻下等治療後,若表證與里證都已消除,按照治療原則應當進行清解,此時適宜使用清脾飲來和解。清脾飲的藥包括白朮、青皮、厚朴、草果、柴胡、黃芩、半夏、甘草、茯苓、生薑。若患者氣虛,就加人蔘;若痰多,加橘紅並加倍使用半夏;若水飲較多,加倍使用生薑並加檳榔;若有口、發熱癥狀,加知母、石膏、天花;若有飲食積滯,加麥芽、神曲;若邪較盛,加澤瀉、蒼朮。

久瘧 虛瘧 勞瘧

長期患瘧導致正氣虛弱、脾胃功能衰弱,可斟酌選用四飲、補中益氣湯等方劑。因勞累久病而氣兩虛引發的瘧疾,稱為勞瘧,可用十全大補湯加大量鱉甲治療,若有熱象則去除黃芪、桂,加柴胡、黃芩。

【註釋】長期遭瘧疾困擾,會使得人的形和正氣都變得虛弱,脾胃功能也隨之衰弱,出現不想進食的癥狀。這種況下,適宜使用四飲、補中益氣湯等方劑,依據慎重考慮選用。若是因為長時間患病、勞損,造兩方面都虧虛,進而患上瘧疾,這種瘧疾就做勞瘧。對於勞瘧,適宜運用十全大補湯,並且要加倍使用鱉甲。如果熱的癥狀較為嚴重,就把黃芪和桂去掉,添加柴胡和黃芩。

柴胡截瘧飲 佗僧散

諸瘧發過三五次,表裡皆清截法先,未清截早發不已,已清不截正衰難,截虛柴胡截瘧飲,小柴梅桃檳常山,截實不二佗僧散,燒酒冷調服面南。

【註釋】凡是瘧疾,按照常規療法進行治療,發作過三五次後,如果表症和里症都不存在了,應當先使用截瘧的藥來截住瘧疾。

調宿使

使使

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