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【醫宗金鑒】清代醫術指南_雜病心法要訣1-4(1)

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腳氣總括

腳氣是由風寒熱引發的病症,會出現往來寒熱的癥狀,類似傷寒。腳疼痛、腫脹且發熱的,屬於火邪致病;腳不腫不熱卻疼痛的,是寒邪侵襲所致。

【註釋】腳氣病是存在熱,又外風寒,外邪氣相互結合而引發的疾病。所以會出現往來寒熱的癥狀,看起來和傷寒類似。如果兩腳部疼痛、腫脹,並且熱得像着火一樣,這是火邪盛導致的。要是腳不腫脹、不發熱,只是疼痛,這是寒邪盛造的,這種做干腳氣。

腳氣死症

患腳氣病時脈象急促,腹部麻木,不出三到五天,病邪就會侵心臟。病邪侵心臟後,會出現嘔吐、氣滿癥狀,還會有眼睛和額頭變黑、神恍惚、胡言語的況,此時生命往往難以保全。

【註釋】腳氣病若見脈象急促,腹部覺像木頭一樣麻木,對痛沒有知,通常在三到五天,病邪就會侵心臟。病邪侵心臟後引發嘔吐、氣滿,這就是“腳氣衝心”的病症表現。而眼睛周圍及額頭變黑,並且出現神志不清、胡言語的況,依據中醫五行理論,心屬火,腎屬水,這種現象類似腎水克制心火,表明病嚴重,所以說患者生命垂危,很難保全。

攢風散 羌活導滯湯 勝餅子 五積散 獨活寄生湯

腳氣表解攢風散,麻桂杏草萆烏良,里解導滯羌獨活,防己當歸枳大黃,盛重腫勝餅,二丑蕎面遂方,寒五積加附子,寒虛獨活寄生湯。

【註釋】剛開始患腳氣病,表現為表實證且無汗,用攢風散發汗,攢風散由麻黃、桂枝、杏仁、甘草、萆薢、炮川烏組。若里實熱盛,大小便不通暢,用羌活導滯湯瀉下,羌活導滯湯由羌活、獨活、防己、當歸、枳實、大黃組。如果邪強盛,嚴重腫脹,用勝餅子,勝餅子由黑丑頭末、白丑頭末、甘遂末各五錢,蕎麥麵一兩五錢,加水和餅,每次三錢,煮後,空腹用清茶送服以驅逐邪。寒的腳氣病,用五積散加附子治療,五積散的方劑在傷寒相關容中。寒虛的腳氣病,用獨活寄生湯滋補,獨活寄生湯的方劑在痹病相關容中。

當歸拈痛湯

當歸拈痛虛熱,茵陳四苓與羌防,人蔘當歸升苓草,苦參知母葛蒼。

【註釋】對於患有熱腳氣且形氣虛的患者,適宜使用當歸拈痛湯。當歸拈痛湯的藥有茵陳、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、羌活、防己、人蔘、當歸、升麻、黃芩、甘草、苦參、知母、葛、蒼朮。

使

使