【醫宗金鑒】清代醫術指南_傷寒心法要訣1-1(1)
傷寒這一類病症,張仲景在其論述中確立了三百九十七條治法,一百一十三首方劑,其容神妙靈、變化多端,可以說已經詳盡至極。而對於雜病的治療,張仲景着有《金匱要略》,此書將各種病症分門別類,全面概括,無一不是在為醫者展示規範和準則,希醫者能夠類旁通,以應對無窮無盡的病症變化。
然而,這些着作的文辭旨意古樸深奧,義理涵深邃幽遠,條目又繁雜眾多,不容易理解領會,人們大多為此到苦惱。因此,特意摘取其中的關鍵要旨,編歌訣,使學習者便於讀並默默記誦,進而融會貫通。在此基礎上,再去仔細研讀《傷寒論》與《金匱要略》全書,就會更容易閱讀和理解,從中獲得心領神會的樂趣,而不會有洋興嘆的慨了。
通過這樣循序漸進、由淺深的學習,就會發現兩千年來這些重要的醫學法則和微的理論,如同日月般輝燦爛,不會被歲月塵封,如此或許對醫學這門學問能有一些小小的補益吧。
傷寒傳經從化熱從化寒原委
六經所引發的病症都涵蓋在傷寒病範疇,外界六氣致病本質相同,但人患病癥狀卻各異,難以預先判定究竟是寒症還是熱症。推究其原因,人的形有厚薄之分,臟腑有虛實之別。人的邪氣雖一致,然而因形質與臟腑的差異,病症或寒化、或熱化、或虛化、或實化,變化多樣。
明白了水火相互克制的道理,就知曉邪氣經絡後,依循水火相剋而從化的原理,病邪或隨寒化,或隨熱變,理解起來並不困難。雖說傷寒病症變化繁多,但總而言,都離不了表裡的範疇。
【註釋】六經,指的是太、明、、太、、厥。“為病盡傷寒”,意思是六經引發的病症,都包含在傷寒病的各種變化中。
“氣同”,指自然界的六氣,侵襲人致病的源相同。“病異”,指人六氣侵襲後所患病症不同。“豈期然”,即不能預先確定病症必然呈現寒熱哪種狀態。“推其形臟原非一”,指推斷人的形強壯或單薄、臟腑充實或虛弱況不同。“因從類化故多端”,是說人邪氣相同,但因形質與臟腑差異,病症變化多樣。“明諸水火相勝義”,指水強則火滅,火盛則水干。“化寒變熱理何難”,是說邪氣經絡,或從化寒,或從變熱,依據水火相剋從化之理,不難理解。“漫言變化千般狀,不外表裡間”,意思是傷寒病症變化繁多,但都在表裡範疇。
太風邪傷衛脈症
外中風之邪損傷衛氣,脈象會呈現浮緩之象,患者會出現頭部與頸項部僵疼痛,同時厭惡寒冷、懼怕風邪,發熱且自然出汗,還伴有鼻子發出聲響、乾嘔等癥狀。而桂枝湯就有治療這種因中風導致的虛邪病症的功效。
【註釋】“中風”,這是一種疾病的名稱。“傷衛”,指的是風邪損傷了人的衛氣。“脈浮緩”,說的是外中風時所表現出的脈象特徵。“頭痛項強,惡寒惡風,發熱汗自出,鼻鳴乾嘔”,這些描述的是外中風的癥狀表現。“桂枝功”,意思是桂枝湯對於治療因中風而產生的虛邪病症有功效。詳細容可查看《傷寒論·太上篇》。
太寒邪傷營脈症
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症脈病同衛營寒風
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。 》篇下太·論寒傷《看查可容細詳。表解汗發來湯龍青大用宜適都以所,症之邪實的汗無於屬都況種兩述上。病時同氣衛與氣營致導,人襲侵時同邪寒與邪風是的指,”病同衛營“。狀癥的病類這覺睡想只且重沉有沒是思意,”症無而“。躁煩而熱有,汗無經太上加再,狀癥與象脈的風中現出卻,病之寒傷以是就也。狀癥的營傷邪寒於屬些這,風惡寒惡,熱發疼頭,氣且汗無、逆嘔。象脈的衛傷邪風是,緩浮象脈。狀癥的衛傷邪風是這,些一鬆輕覺會爾偶,痛不但重沉。症病的氣營傷損邪寒指”寒傷“。況的躁煩而熱有及以,象之實表種這汗出不有伴還且並,狀癥與象脈的寒傷現出卻,症病的風中現呈今如。現表狀癥的營傷邪寒是,痛疼。象脈的現出所氣營傷損邪寒是則,浮象脈而。狀癥型典的風中於屬些這,嘔乾、寒惡、風惡、熱發、疼頭。症病的發引所氣衛傷損邪風是的指,”風中“的說所裡這】釋註【