誤服三湯致變救逆

對於傷寒這種表實無汗的病症，以及病酒且癥狀類似中風的況，切不可使用桂枝湯。若給傷寒患者誤用桂枝湯，會使表氣愈發閉，里氣上逆加劇，從而嘔吐不止；要是給病酒者誤服桂枝湯，會致使熱在蘊積，損傷營，出現吐膿的癥狀。若患者尺部脈象遲緩，此時服用麻黃湯發汗，會導致汗不止，患者還會惡風，出現四肢拘攣、小便困難的況。當出現大青龍湯症，但脈象微弱，且有自汗、惡風癥狀時，若誤用大青龍湯發汗，會使患者出現四肢厥冷、筋惕、心悸、頭目眩暈，發熱依舊不退，還會瞤。嚴重時，振不停，站立不穩，幾乎要撲倒在地。針對因尺遲誤用麻黃湯出現的變證，宜用桂枝加附子湯來治療；對於誤用大青龍湯導致的這些變證，應用真武湯來救治。

【註釋】此提到的“傷寒”，特指有無汗癥狀的傷寒實邪病症。“酒病”，指的是飲酒後所患病症，其表現類似中風。“桂勿與”，意思是上述兩種況都不應該使用桂枝湯。如果給傷寒患者錯誤地使用桂枝湯，會使表之氣更加固，之氣更加上逆，進而導致嘔吐不止。要是給酒病患者誤用桂枝湯，會使得熱在醞釀，損傷營，出現吐出膿的癥狀。這些都是錯誤使用桂枝湯後引發的變證，應當據出現的變證來進行治療。

“尺遲”，指的是傷寒患者尺部脈象遲緩。“服麻”，就是服用麻黃湯以發汗，結果導致汗出不停，這種況稱為“汗”。“肢急”，即四肢出現拘攣張的癥狀。“小便難”，是說小便量並且排出困難。對於表現出傷寒脈證的患者，正常況下應當使用麻黃湯來發汗，但如果尺部脈象遲緩，這表明營氣不足，此時不可發汗。若錯誤地進行發汗，就會導致汗、惡風，四肢拘攣、小便困難等變症。這種況下，應當使用桂枝加附子湯來挽救誤治造的逆症。“微弱”，說的是本應表現為大青龍湯證的患者，脈象卻呈現微弱之象。“汗風”，指大青龍湯證患者出現自汗且惡風的癥狀。大青龍湯證正常脈象應為浮，若脈象呈現浮緩且微弱，反而有汗出的況，這說明大青龍湯證的典型脈證並不完備。如果錯誤地使用大青龍湯來發汗，會導致患者出現四肢厥冷、筋不自覺地跳、心悸、頭目眩暈，發熱癥狀仍然不消退，還會瞤。“振振擗地”，形容患者不停地聳，無法起站立，好像要摔倒在地一樣。這些都是錯誤使用大青龍湯發汗後出現的變證，應當使用真武湯來挽救誤治造的逆證。詳細容可查看《傷寒論》的太篇。

三病傳經愈脈症

傷寒初起的第一天，若表現為太經病症。如果出現想要嘔吐、煩躁不安，且脈象數急的況，這預示着病邪可能迅速傳變。若此時明經與經的病症都未出現，同時脈象平和，也無其他不適變化，那麼就表明病邪不會發生傳變。

【註釋】按照一般規律，傷寒病第一天通常是太經到病邪侵襲，第二天是明經邪，第三天則經邪，這是病邪在經絡間傳變的常規次序。倘若剛開始發病，患者很想嘔吐，伴有煩躁不安，脈象呈現數急之象，這意味着病邪強盛，正於傳經過程且尚未解除。如果到了發病後的第二天或第三天，明經和經所對應的病症都沒有出現，而且脈象平靜，也沒有明顯不適，這表明病邪已經衰弱，不會再繼續傳變，病有自行痊癒的趨勢。

明表病脈症

葛湯對應的脈象為浮長，此為明經表證之脈象。患者會面紅持續，額頭疼痛，發熱怕冷且無汗，眼睛疼痛、鼻子乾燥，難以安穩睡。

【註釋】太經病症尚未結束，病邪又傳至明經，太經的表邪鬱積，引發明經發熱，這屬於明經表病症。“葛表明”，是說葛湯可主治明經表病症。“浮長”指的是明經表證的脈象。面紅持續、額頭疼痛、發熱怕冷無汗、眼睛疼痛、鼻子乾燥、難以安穩睡，這些都是明經表證的表現。使用葛湯可解除太、明兩經的病邪。詳細容見《傷寒論·明篇》。

明熱病脈症

白虎湯適用於明經熱症，癥狀表現為煩躁口，發熱，出汗，溫升高，脈象呈現長而洪大之象。患者不惡寒，反而厭惡熱。若同時出現經癥狀，就合用柴胡劑。

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症脈病腑明

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