涼膈散

主治心火向上盛，中焦燥熱結實，出現煩躁口，眼睛發紅、頭目眩暈，口舌生瘡、乾裂，吐、鼻出，大便和小便不通暢，各種風證引起的搐，胃熱導致發斑、發狂，以及小兒驚風急迫，痘瘡出現黑陷等癥狀。

藥組:連翹（四兩）、大黃（用酒浸泡）、黃芩（用酒炒制）、薄荷（一兩）、甘草（二兩）、梔子（炒制）、芒硝 。

將以上藥研末，每次服用三錢，加竹葉、生後煎煮。

【集注】汪昂說：這是治療上、中二焦實熱的瀉火方劑。熱邪在侵犯人，治療應用咸寒之葯，並用苦甘之葯輔佐。所以用連翹、黃芩、竹葉、薄荷在上部疏散火熱，而用大黃、芒硝的猛烈通利之，滌中焦的熱邪，使熱邪向上向外、向下排出，這樣膈間的熱邪自然就清除了。使用甘草、生，是因為病在膈間，用甘味葯來緩和藥。古代方劑中使用涼膈散的況較多。在本方基礎上加菖、遠志，名為轉舌膏，可治療心經蘊熱。加青黛、板藍，名為活命金丹，可治療肝經風熱。張潔古減去芒硝、大黃，加桔梗作為舟楫之葯，使藥力向上浮行，治療上焦各種熱證，對於大便不實的患者較為適宜，不能因為這個方劑有瀉下作用就輕易詆毀它。

竹葉黃芪湯

主治消病，因氣虛弱，胃火盛而導致口。

藥組:淡竹葉、生地黃（各二錢）、黃芪、麥冬、當歸、川芎、黃芩、甘草、芍藥、人蔘、半夏、石膏（各一錢） 。

以上藥加水煎煮後服用。

【集注】柯琴說：氣都虛弱，而胃火獨自盛，善於治療的醫生會採用補瀉兼施的方法；使寒葯不至於損傷氣，溫葯不至於助長火勢，從而達到扶正祛邪的目的。四君子湯是補氣的方劑，加黃芪並去掉茯苓、白朮，是擔心茯苓、白朮的燥助長火熱。四湯是補的方劑，加倍使用生地黃，正是取用其寒。人蔘、黃芪、甘草是治療煩熱的聖葯，這現了補中有瀉。而且生地黃甘寒，能清瀉心腎之火；竹葉輔助芍藥清瀉肝膽之火；石膏輔佐芍藥清瀉脾胃之火；麥冬與黃芩共同清瀉肺腸之火，如此一來，胃火就不能獨自盛，氣也能得到補養。只有半夏這一味葯，溫且味辛能發散，用在大寒的方劑中，是想要它通的通路。岐伯治療虛導致失眠的患者，用半夏湯，喝完葯後很快就能睡，現在的人認為半夏燥烈，口的患者用，這是不明白的道理。

【按語】這個方劑就是竹葉石膏湯加上生地黃、當歸、白芍、川芎、黃芪、黃芩。竹葉石膏湯治療傷寒病解除後，出現心煩口、氣短，氣逆想要嘔吐的癥狀。而這個方劑治療消病，患者氣虛弱、胃火盛。因為患者氣虛，所以加黃芪，輔佐人蔘、甘草來補氣；因為患者虛，所以加當歸、川芎、白芍、生地黃來補；因為患者胃火盛，所以加黃芩，輔佐石膏來清瀉胃火。兩方都有煩的癥狀，所以其他藥相同。從這兩個方劑來推導，使用半夏的用意自然就明白了。脾為胃輸送津，脾喜，胃喜燥，當津不能正常運行時，遇到熱邪就會化為痰，遇到寒邪就會形飲。胃火清除，脾得以燥化，痰飲自然就會消除。半夏能夠消痰破飲，使尚未化為痰的津恢復清潤，已經形的痰濁之自然化解，這不是其他藥所能比擬的，所以這兩個方劑在胃火盛、口的病症中都使用了半夏。

清胃散

。熱發現出部面者或，部頭至引牽會還時有痛疼，痛腫齦齒為現表狀癥，症之熱經胃治主

。 歸當、皮丹牡、連黃川、黃地生、草甘、麻升:組藥

。用服後煮煎水加

。了除清底徹能就，狀癥等痛腫齦齒、適不咽麼那，所病達直葯諸導引，葯經引的經胃為作，麻升的涼辛用仍。用作揮發絡經着循並分能其使，歸當以佐，葯臣為燥熱清連黃以。滯氣通疏並熱鬱中除清可，皮丹牡以輔，葯君為涼、養滋黃地生以中方。熱胃瀉清宜適療治，傷分是這，症病類此發引而從，絡經於逆，腑胃在滯壅熱致導，食的度過烤燒及膩油厚用食、酒用飲期長果如。治主湯虎白用時此，津傷耗，腑胃在集聚邪熱，傷分氣是這，狀癥等躁煩、常異苔舌、重嚴口現出果如。症實為現表常常時病發人侵氣邪此因，盛強邪熱以所，明合兩且，盛充氣經胃明：說甫謙羅】注集【

散赤導

。暢順不尿排，）痛便小（淋熱，痛疼生產中，紅黃便小，瘡生頭舌，爛糜腔口，熱煩心療治

。梢草甘、通木、黃地生:組藥

。用服後煮煎水加，葯味三上以