【醫宗金鑒】清代醫術指南_正誤存疑篇1-3(1)
水氣病第十五
「脈,而沉,沉則為水,小便即難,」脈得諸沉者,當責有水,腫重。
【按語】“脈得諸沉者”這一條,是開始論述水氣病脈象的容,理應列在本篇的開頭。然而古本在“脈得諸沉”之上,有“脈而沉”等四句,其文義與前後容不連貫,並且還有文字的況。鑒於此,對這四句不做解釋,且將其刪去。
夫水病人,目下有卧蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消。「病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。」
【按語】在“其人消”之後,古代版本中有“病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水可下之”這四句話。這四句話與上文的文義不連貫,應當另外分為一條,放在本門類第五條之後,這樣才符合里水病的脈象與癥狀。
里水者,一面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水,假如小便自利,此亡津,故令也。「越婢加湯主之。」
【按語】“越婢加湯主之”這七個字,應當放在後面“太病脈浮而”那一條容里,“發汗即愈”這句話的後面,如此文義才連貫順暢,必定是在傳抄過程中錯排到此了。只要看看“里有水”這樣的表述,就知道里水之證,哪有用越婢加湯這種發表之葯的道理,由此就更能確定此錯簡。
心水者,其重而氣,不得卧,煩而躁「其人腫」。
【按語】“其人腫”這四個字,應當在“腎水”相關條目中,是在傳抄過程中錯排到此了,應當將其移至正確位置。
腎水者,其腹大臍腫,腰痛不得溺,除下,如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦,其人腫。
【按語】在“面反瘦”之後,應當補上上一條中“其人腫”這四個字。
師曰:寸口脈遲而,遲則為寒,為不足;趺脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。寒氣不足,則手足逆冷,手足逆冷,則榮衛不利,榮衛不利,則腹滿腸鳴相逐,氣轉膀胱,榮衛俱勞,氣不通即冷,氣不通即骨疼;氣前通則惡寒,氣前通則痹不仁;相得,其氣乃行,大氣一轉,其氣乃散,實則矢氣,虛則溺,名曰氣分,桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之。
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