【集注】李彣說：有積水，所以水喝下去就會被阻隔而向上嘔吐，這就做水逆，五苓散能夠利水，所以主治這種病症。

口想要喝水並且喝水不止的，用文蛤散來主治。

【註釋】口想要喝水，水喝下去就嘔吐，小便不通暢的，這是五苓散的適應症。口想要喝水，水喝下去就被消耗，口乾舌燥的，這是白虎加人蔘湯的適應症。口想要喝水但是不嘔吐水，說明不是水邪旺盛；不口乾舌燥，說明不是熱邪旺盛。只是一直想喝水不止，所以用文蛤這一味葯，它不寒也不溫，不清利也不峻利，專門用來生津止。有人說：文蛤就是現在吳地人吃的花蛤，寒味咸，能夠利水勝過清熱，然而多次試驗都沒有效果。曾經考證五倍子也文蛤，按照一定的方法炮製後做百葯煎，非常能夠生津止，所以曾經使用它，多次試驗都有效果。

文蛤散藥方：文蛤（五兩）。

以上一味葯，搗散劑，用五合沸水沖調，每次服用一方寸匕。

小便不通暢，有水氣，患者苦於口的，用栝樓瞿麥丸來主治。

【註釋】小便不通暢，是水蓄積在膀胱中，患者苦於口，是水不能化生津。用薯蕷、花來潤燥生津，那麼苦於口的癥狀自然就會停止，用茯苓、瞿麥來滲利水，那麼小便自然就會通暢；再加上炮製過的附子來宣通氣，使氣向上蒸騰化生津，向下運行水氣。這也是腎氣丸的變通方劑。然而患者的脈象必定是沉的並且沒有熱象，才符合這個方劑的使用方法。

栝樓瞿麥丸藥方：栝樓（二兩，也就是花）、茯苓（三兩）、薯蕷（三兩）、附子（一枚，炮製）、瞿麥（一兩）。

以上五味葯，研細末，用煉製梧桐子大小的藥丸，每次用開水送服三丸，一日服用三次。如果沒有效果，增加到七八丸，以小便通暢，腹中溫暖為見效的標誌。

【集解】李彣說：這個方劑與五苓散同樣都是利水和化生津的方劑，這裡用薯蕷就如同五苓散中用白朮的意義。但是五苓散證兼有表稍微有點發熱的癥狀，所以用桂枝來解表；這個方劑所主病症只有水氣，所以用附子來溫煦下焦。

尤怡說：這是下焦氣虛弱、寒氣凝滯，而水氣不能運行的病症，所以用附子來補益氣，用茯苓、瞿麥來運行水氣，看方劑後面說：以腹中溫暖為見效標誌，就可以推斷出來了。患者苦於口，那麼是水氣偏於結聚在下焦，而燥火單獨聚集在上焦。向上浮越的火焰，不滋養就不能熄滅；向下積聚的寒，不溫暖就不能消散；而寒滋潤的藥與辛溫的藥同時使用並不衝突，這個方劑是很好的方法。尋求靈活變通的人，對於這一點要反覆思考。

小便不通暢，用灰散來主治，石白魚散、茯苓戎鹽湯也都可以主治。

。口不者患道知以可就，鹽戎用使裡這看，忌大的者患口是鹽。焦下在積鬱水是定必也，下潤鹽戎，燥朮白，水利滲淡苓茯，是因原的治主湯鹽戎苓茯用。口不多大分在病道知以可就，暢通不便小的致導分在積鬱邪熱療治來，丸關通用垣東李看。治主來劑方些這用以可都以所，分在積鬱邪水是定必而然，藥的水利是魚白、石，藥的分是髮、灰，是因原的治主散魚白石、散灰用。症病的閉癃便小是，的口不是但暢通不便小；症病的邪水有伴病消是，的口且並暢通不便小，狀癥他其等證里和證表有沒】釋註【

。用使來劑方的適合擇選生醫治主讓便以，劑方個三了列並師老景仲張，樣一不也法方療治，同不有因原的暢通不便小：說彤荔魏】注集【

。）分三（石、）分七（灰：方藥散灰

。次三用服日一，匕寸方一服送水開用，劑散搗，葯味兩上以

。）分二（魚白、）炭製燒，分三（髮、）分二（石：方藥散魚白石

。次三用服日一，匕錢半服送水開用，劑散搗，葯味三上以

。）枚一小大丸彈（鹽戎、）兩二（朮白、）斤半（苓茯：方藥湯鹽戎苓茯

。服溫次三分，升三取煮，水升五加，葯味三上以

。位部中臍到引牽痛疼，狀弦呈急拘部腹，樣一米粟像狀形時出排便小，是現表狀癥的病淋

。淋石的說所在現是就，的樣一米粟像狀形時出排便小。的別區有是，痛疼且並量滯道水，多增數次便小是則病淋，痛不是但量滯道水是，況的暢通不便小而然。狀癥的中臍到引牽痛疼，狀弦呈急拘部腹有能可都，病淋及以暢通不便小】釋註【

。況的帶便小現出會然必汗發果如，汗發以可不人的病淋有患

。淋的說所在現是就這，出排中便小從迫邪熱，乏匱津的胱膀，在留獨單會就邪熱，出排汗着隨氣，汗發果如。症病的胱膀在積蓄熱是，人的病淋有患】釋註【

。尿是就便的裡這，況的帶便小現出會然必以所，弱虛併一會也宮胞，竭衰機氣的胱膀麼那，津奪耗步一進會就汗發果如，汗發以可不以所，了弱虛經已先津的胱膀人的病淋有患：說栻世高】注集【