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【醫宗金鑒】清代醫術指南_五臟風寒積聚病脈症並治第十一1-1(1)

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肺中風邪時,會出現口燥、氣,頭暈且沉重,冒風後出現腫脹。

【按語】“運而重”,應該是“頭暈而重”;“冒而腫脹”,應該是“冒風而腫脹”,這樣才與上下文義相符,由此可知這必然是傳抄錯誤。

【註釋】肺主司氣機,與表的皮相互配合。肺風邪,風邪損傷肺氣,導致津凝聚不能正常運行,所以出現口燥。風邪侵犯肺臟,使肺氣上逆壅滯,所以氣咳嗽。頭暈且沉重,是因為肺氣傷而力疲乏;冒風後腫脹,是因為皮傷,水泛溢。

【集注】李彣說:肺主司氣機,風邪侵襲,氣機壅滯,津不能運行,所以口燥;氣機上逆,呼吸不利,所以氣

肺中寒邪時,會吐出濁涕。

【註釋】肺中寒邪,中的氣不能正常運行,津就會凝聚不能流通,所以吐出如涕般的濁涎。

【集注】李彣說:人的五肺後化為涕,肺與皮相互配合,開竅於鼻。寒邪從皮肺臟,導致肺竅不通利,出現鼻塞,涕唾濁涎壅滯不能通暢,就會從口中吐出。

出現肺的死臟脈象,輕按脈象虛弱,重按脈象如同蔥葉般中空且無,是死證。

【註釋】肺風寒之邪,如果脈象輕按極為虛弱,重按脈象如同蔥葉般中空且無,這就是肺臟的死脈。以下論述五臟時都提到浮脈,這是說明外邪氣時,應該出現的脈象。

【集注】程林說:真正的肺脈到來時,如同羽輕輕接人的皮,這難道不是輕按脈象虛弱嗎?蔥葉中間是空的,重按脈象如同蔥葉般中空,且下部無,這種浮而、虛弱無的脈象,說明沒有胃氣。這表明真臟脈已經出現,所以是死症。

肝中風邪時,會出現頭目,兩脅疼痛,行走時常彎腰駝背,還會使人喜好甜食。

【註釋】肝主風,與筋相互配合。肝風邪,風邪過盛就會導致象,所以頭目會。兩脅是肝臟所主的部位,肝臟病所以兩脅疼痛。風邪損傷筋,所以行走時常彎腰駝背。肝厭惡拘急,需要甘味來舒緩,所以使人喜好甜食。

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