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【醫宗金鑒】清代醫術指南_胸痹心痛短氣病脈症並治第九(2)

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以上兩味葯,杵散劑,每次服用方寸匕,一天服三次。

【集解】李彣說:緩急,指有時疼痛緩解暫時停止,有時疼痛發作。薏苡仁肺經,可利氣,附子溫中行,製散劑服用,效果更迅速。

魏荔彤說:薏苡仁下氣寬,附子溫中散邪,這是針對邪氣強盛、氣微弱的病症所制定的方劑。

痹,表現為中氣塞、呼吸短促,用茯苓杏仁甘草湯治療,橘枳薑湯也可治療。

【註釋】痹,若中劇烈疼痛,是痹病較重的況;若中氣塞,是痹病較輕的況。為氣海,一旦有間隙,若邪侵犯則化為火,火主開散,不會導致痹阻。若邪侵犯則化為水,水主閉闔,所以使中氣塞、呼吸短促,氣息不暢,從而形痹。若水邪盛於氣,就會呼吸急促,用茯苓杏仁甘草湯治療,以利水,水通利則氣順。若氣盛於水,就會塞不通,用橘皮枳實生薑湯治療,以開氣,氣通暢則痹阻消除。

【集注】沈明宗說:邪氣阻塞膈,肺氣不能順暢往來,就會出現中氣塞、呼吸短促。方劑中用杏仁使肺氣向下通暢,用茯苓引導水下行,甘草調和中焦,使邪氣去除,痹阻開通,氣息不再短促。然而痹是由於中氣塞,脾土寒、濁氣挾外邪上逆所致,所以橘、枳、生薑善於散邪降濁,因此也可主治。

魏荔彤說:這種病症是邪氣實證而正氣不太虛弱,氣微弱而氣不太強盛。痹必然會導致氣塞,氣塞必然會呼吸短促,前面已經提到。如今開通、降下氣機,各種癥狀自然消除。

茯苓杏仁甘草湯方劑:

茯苓(三兩) 杏仁(五十個) 甘草(一兩)

以上三味葯,加水一斗,煮至剩五升,每次溫服一升,一天服三次,若不痊癒可再服。

橘皮枳實生薑湯方劑:

橘皮(一斤) 枳實(三兩) 生薑(半斤)

滿

使滿

使使使

使

使