有人問：病有十八種，指的是什麼呢？老師說：是頭痛，項、腰、脊、臂、部的掣疼痛。病有十八種，指的是什麼呢？老師說：是咳嗽、上氣、氣、呃逆、咽部不適、腸鳴、腹部脹滿、心痛、拘急。五髒的疾病各有十八種，合起來就是九十種病；人又有六微，每微各有十八種病，合起來就是一百零八種病。五勞、七傷、六極，以及婦人的三十六種病，不包含在這一百零八種病之中。清邪停留在人上部，濁邪停留在人下部，大邪侵襲人表，小邪侵襲人里，飲食之邪，從口進人的，就是宿食。這五種邪氣侵襲人，各有一定的規律，風邪多在早晨侵襲人，寒邪多在傍晚侵襲人，邪多傷害人下部，霧邪多傷害人上部，風邪會使脈象浮，寒邪會使脈象急，霧邪會傷害皮腠理，邪會流注關節，飲食會損傷脾胃，極寒之邪會傷害經脈，極熱之邪會傷害絡脈。

【按語】字典里沒有“?”字，應當是“漀”字，“漀”讀音為“傾”，意思是側水。後面積聚門中，“?氣”的“?”字也是錯誤的。

【註釋】此章節中提到的“十八”“九十”等容，是古代醫書的文字，如今已無法考證，難以強行解釋。五勞七傷等說法，在《千金方》中有詳細記載，所以此不再註釋。頭痛，項、腰、脊、臂、部的掣疼痛，病症都表現在人外部，所以屬於病。咳嗽、上氣、氣、呃逆、咽部不適、腸鳴、腹部脹滿、心痛、拘急，病症都表現在人部，所以屬於病。清邪停留在人上部，是說霧邪源於天氣；濁邪停留在人下部，是說邪源於地氣。六屬於天之邪氣，所以稱為大邪，六傷害人外部，所以說“中表”。七屬於人之邪氣，所以稱為小邪，七傷害人部，所以說“中里”。“?飥”指的是飲食，飲食之邪從口進人，食隔夜不消化而損傷脾胃，所以做宿食。五邪，指的是風、寒、、霧、飲食。這五種邪氣侵襲人，無不按照各自的類別而相應侵襲。“前”指早晨，風邪在早晨侵襲人，因為早晨屬，風與同類；寒邪在傍晚侵襲人，因為傍晚屬，寒與同類。霧邪清輕，所以傷害皮；邪濁重，所以流注關節。飲食不節制，所以損傷脾胃。極寒的食傷害經脈，因為經脈屬；極熱的食傷害絡脈，因為絡脈屬。

有人問：疾病有急需救治里證或救治表證的況，這是怎麼說呢？老師說：病人，醫生誤用攻下之法後，接着出現下利，完谷不化且泄瀉不止，同時疼痛，此時應當急救治里證；之後仍疼痛，但大便已經恢復正常，此時應當急救治表症。

【註釋】詳細容見《傷寒論·太篇》，此不再解釋。

如果病人患有痼疾，又加上新得的疾病，應當先治療新得的疾病，然後再治療痼疾。

【註釋】痼疾，就是舊病。卒病，就是新得的疾病。應當把舊病看作本、病緩和，新病看作標、病急，病急就先治標，病緩和就治其本，所以先治療卒病，後治療痼疾。

【集注】趙良說：痼疾，病已經深重難愈，不是短時間能夠取得療效的。卒病，是指突然發生的新疾病，是可以在短時間取得療效的。趁着邪氣侵人還不深，迅速祛除邪氣，不讓邪氣停留而造禍患。而且患有痼疾的人，正氣向來虛弱，邪氣更容易傳變，如果顧慮太多，致使新舊兩種邪氣相互結合，造的禍患就不淺了。所以仲景在此立言，讓後世學醫的人知道治療疾病的先後順序。

沈明宗說：這是說病人有舊病，又染了新的邪氣，應當區分先後進行治療。痼，是指邪氣堅固難以拔除；卒，是指邪氣突然到來且容易祛除。如果病人平素患有痼疾，又突然患上新病，務必先治療新病，不讓邪氣相互合併，從而加重舊病。但是久病不是短時間可以治癒的，需要慢慢謀划治療，所以之後再治療痼疾。

老師說：五髒的疾病，各有所適宜的條件就會痊癒，五髒的疾病，各有所厭惡的條件，各自隨着所不喜歡的條件而發病。病人平素不應該吃某種食，卻反而突然想吃，吃了之後必然會發熱。

【註釋】這是說明五臟各有所適宜的條件而痊癒，是說以志相勝的道理，就像怒傷肝，遇到悲傷的緒就會痊癒，這是因為悲能勝怒。也有在相應的時日而痊癒的，經典說：病在肝，在夏季痊癒，這是因為喜歡得到子氣，從而剋制克制自己的氣；如果夏季不痊癒，到秋季病會加重，這是厭惡克制自己的氣得到旺盛之氣；秋季病不會致死，到冬季病維持穩定，這是因為喜歡得到母氣來滋養自己；到春季病好轉，這是因為喜歡自己得到本位而氣旺盛，其餘臟腑以此類推。“病者云云”這句話，是說平素不喜歡吃的食，等到生病的時候，卻反而突然想吃，這是病邪使臟氣發生變化，所以即使想吃，吃了之後必然會發熱。

【集注】程林說：《經》說：肝青，適宜吃甘味食；心赤，適宜吃酸味食；肺白，適宜吃苦味食；脾黃，適宜吃酸味食；腎黑，適宜吃辛味食。這是五髒得到適宜飲食而痊癒的況。肝病在丙丁日（屬火，肝屬木，木生火，為子氣）痊癒，在甲乙日（屬木，肝屬木，為自得其位）病好轉；心病在戊己日（屬土，心屬火，火生土，為子氣）痊癒，在丙丁日（屬火，心屬火，為自得其位）病好轉；脾病在庚辛日（屬金，脾屬土，土生金，為子氣）痊癒，在戊己日（屬土，脾屬土，為自得其位）病好轉；肺病在壬癸日（屬水，肺屬金，金生水，為子氣）痊癒，在庚辛日（屬金，肺屬金，為自得其位）病好轉；腎病在甲乙日（屬木，腎屬水，水生木，為子氣）痊癒，在壬癸日（屬水，腎屬水，為自得其位）病好轉，這是五臟自得其位而痊癒的況。五臟所厭惡的，心厭惡熱，肺厭惡寒，肝厭惡風，脾厭惡，腎厭惡燥，各自隨着所厭惡而不喜歡的條件而發病。如果病人平素不吃某種食卻突然大量食用，那麼食進分，助長熱之氣，必然會發熱。

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