寸口脈象弱而遲，弱者衛氣微，遲者營中寒。因為營氣即，寒一般不會發熱；衛氣即氣，氣微弱時，會出現心裡覺飢，但飢卻伴有虛脹，無法進食的況。

【按語】條末“心飢，飢而虛滿不能食”這句話，是在論述脾胃，與營衛並無關聯。因此，“弱者衛氣微”應改為“弱者氣微”；“遲者營中寒”應改為“遲者脾中寒”，這樣上下文義才連貫。“營為，寒則發熱”，哪有寒反而發熱的道理呢？“衛為氣，氣微者”應是“氣微”。“脾中寒者，心飢”，查看下條提到“胃氣有餘”，自然就能明白。

【註釋】這是進一步詳細闡述營衛以及中焦相關病症。緩脈可候察胃氣，遲脈可候察脾氣；胃主司接納穀，脾主司運化穀，所以能進食的是胃，能運化的是脾。如今氣微弱，中焦有寒，脾胃都患病，所以心裡雖覺飢，但飢時卻伴有虛脹，無法進食。

【集注】方有執說：“飢而虛滿”，是因為氣主司運化穀，衛衰微不能運化穀，所以出現虛脹而不能進食。

寸口脈象弱而緩，弱者表示氣不足，緩者表示胃氣有餘，這種況會出現胃氣上逆吐酸水，食突然難以咽下，覺氣堵塞在膈上。

【註釋】這又是進一步詳細闡述中焦的病症。寸口脈象弱而緩，弱表示氣不足，緩表示胃氣有餘。氣不足則脾失去健運功能，胃氣有餘則胃功能進，能進食但不能很好地消化。這就是胃強脾弱的況，所以雖然能進食卻不能消化，從而導致吞酸、噯氣，食突然不能消化，氣堵塞脹滿在膈中。

【集注】方有執說：這裡的氣指胃中的氣，氣不足就不能運化穀；胃氣指胃中的谷氣，胃氣有餘是說有宿食。有宿食就會鬱積而生熱，所以會噯氣、吞酸，這大概是針對飲食傷而言。

趺脈遲緩，說明胃氣正常，如同經脈之常。若趺脈浮而數，浮表明胃到損傷，數表明脾到擾，這並非原本的病症，而是醫生誤用攻下之法導致的。營衛之氣因此陷，原本的數脈會先變微弱，脈象反而只呈現浮象，患者必然大便堅，通過噯氣來緩解不適。為什麼這麼說呢？原本因為數脈擾脾氣，現在數脈先變微弱，所以知道脾氣不能正常運化，導致大便堅，通過噯氣來緩解。如今脈象反而浮，數脈已改變變微，邪氣單獨留存，患者會覺心中飢，但邪熱不能消化穀，出現熱、口。數脈應當變得遲緩，脈象前後恢復正常，患者就會覺飢想進食。如果數脈一直不改變，就會生惡瘡。

【註釋】以下容是辨別趺脈和脈。趺又稱沖，在腳背上，距離陷骨三寸脈的地方，是明胃經的脈。又稱太溪，在足踝、後跟骨上脈的地方，是足腎經的脈。趺、診法，是古代的診脈方法，越人認為十二經雖然都有脈，但唯獨選取寸口來判斷生死，是因為寸口是脈象的關鍵匯聚之。然而這種方法已經很久不使用了。如果遇到危急病症，寸口脈不到，可以通過診察趺、脈來判斷生死。但在平時，總來說不如把關脈當作趺脈，尺脈當作脈更好。如趺胃脈遲緩且和緩，說明胃氣正常，如同經脈之常。如今趺脈浮而數，按之無力，浮脈候察腑，浮而無力則表明胃到損傷；沉脈候察臟，數而無力則表明脾到擾。詢問患者得知，這是醫生誤用攻下之法導致的，使得營衛之氣陷。原本的數脈先變微弱，是因為脾氣虛弱；浮脈反而更明顯，是因為胃功能進。胃功能進則邪氣單獨留存，所以大便堅，出現熱、口。脾氣虛弱則脾氣不能運化，所以邪熱不能消化穀，患者雖覺飢卻不想進食，通過噯氣來緩解。醫生前後治療方法得當，浮數的脈象自然會變得遲緩，如同經脈之常，患者就會覺飢想進食，疾病也就痊癒了。如果治療方法不當，數脈始終不消退，就會生惡瘡。

【集注】方有執說：惡瘡與便膿雖然不同，但都是熱導致的。

程知說：這裡說的是趺脈遲緩，誤用攻下之法就會出現浮數的變化。

趺脈浮而，脈正常，這種況病在脾，按常理應當出現下利癥狀。怎麼知道病在脾呢？因為浮脈主，可候胃，脈主，可候脾，浮並見，所以知道脾氣不足，胃氣虛弱。由於脈沉而才是正常脈象，所以說脈如經。如果脈反而而數，就知道應當會出現大便膿的癥狀。

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