脈象濡且虛弱，虛弱之象反而在關部，濡之象反而在浮取，微象出現在寸部，象出現在尺部。脈微表示氣不足，脈表示虛。氣反而微弱，出現類似中風的汗出癥狀，卻反而煩躁不安；脈表明虛，會出現厥冷且畏寒。氣微弱時發汗，會煩躁得無法眠。

【註釋】浮取無力的是濡脈，沉取無力的是弱脈。浮、中、沉三部都無力，似有似無的是微脈。脈來滯不流利的是脈。“巔”指浮取，“上”指寸部，“下”指尺部。脈濡而弱，意思是關部脈象浮濡沉弱，寸脈微，尺脈。氣虛弱則寸脈微，虛則尺脈。這是虛，不可發汗的脈象。虛會出現汗出惡寒，虛會有心煩發熱。這是虛，不可發汗的癥狀。如果誤將此當作太中風而發汗，必然導致失調而兩虛，就會反而煩躁不眠，厥冷且畏寒。

脈象濡且虛弱，虛弱之象反而在關部，濡之象反而在浮取，弦象出現在寸部，微象出現在尺部。弦脈主氣運行異常，微脈主寒盛，這是上實下虛之象，病人想要溫暖，這種微弦之象屬於虛證，不可發汗，發汗就會寒戰，且不能自行恢復。

【註釋】這裡說的是關部脈象浮濡沉弱，寸脈弦，尺脈微。弦脈是熱邪的脈象，微脈是寒邪的脈象，所以說是上實下虛。然而微脈和弦脈同時出現時，虛實難以確定，只有觀察到病人想要溫暖，可知不是表證惡寒，而是里虛寒，所以不可發汗。如果誤發汗，就會使寒更盛而出現寒戰，氣更衰而不能自行恢復。

各種脈象呈現數且微弱的，不可發汗；發汗就會導致大便困難，腹中乾燥，胃燥而心煩。其表現看似與某種病症相似，但源卻不同。

【註釋】一般各種病症出現數脈象，這是邪氣有餘的脈象，可發汗，但如果按之微弱，這是外表看似實證而里實際是虛證，不可發汗。若誤發汗，損傷津，就會導致腹中乾燥，大便困難，胃燥而心煩。其癥狀與胃實熱結的明證相似，但究其源，實際上是因為對虛證發汗，導致津乾枯虛燥的明症。所以說其表現看似相似，但源不同。

【集注】程知說：數脈象表示有熱，微弱脈象表示正虛，發汗會擾津，導致大便困難、腹中乾燥、胃燥而心煩。這與明裡熱之症，雖然癥狀相似，但源有虛實的不同。

張志聰說：數是脈，微弱是脈。各種脈象出現數微弱的況，意思是左右三部，有的出現數脈象但按之微弱，都不可發汗。發汗會導致津竭，所以大便困難；水氣外泄，所以腹中乾燥；火熱上蒸，所以胃燥而心煩。癥狀相似是指發汗後出現的燥熱癥狀相同。源不同是指數脈象屬，微弱脈象屬，有、虛實之分。

出現厥冷，脈象，不可發汗；發汗就會聲音紊、咽嘶啞，舌萎，聲音低微不能言語。

【註釋】可發汗的脈象，必然是俱，現在厥冷且脈，這是經的脈，不是太經的脈。如果發汗，就會損傷經氣，從而出現聲音紊、咽嘶啞、舌萎、聲音低微不能言語等癥狀。

【集注】無己說：厥冷且脈，是傷寒。治法應當溫里，反而發汗，就會損傷經氣。其脈不能肺中，沿嚨挾舌本，所以聲音紊、咽嘶啞、舌萎、聲音低微，言語聲不能提高。

魏荔彤說：此段從厥證討論脈象，可知虛止發汗，進而明確各種誤汗的危害。厥證有冷厥、熱厥、蛔厥、寒熱相勝之厥等。只要見到脈，無論何種厥症，病都在分。若發汗反攻其，則氣散竭。舌與腎相關，聲音出於肺，聲音紊、咽嘶啞，表明肺氣絕。舌萎，就是舌不能正常活。聲音低微不能言語，是正氣不振。這些都是因為發汗，耗散了腎肺兩髒的真氣。

。咽下以難食，吐嘔會就食進，寒畏，暈眩目頭，痛疼節骨，躁煩分十中心，汗無會就汗發，汗發可不，氣有方下臍。位部的心達直，沖上氣會就汗發，汗發可不，氣有方上臍。跳筋，止不出汗，暈頭會就汗發，汗發可不，氣有側左臍。吐嘔會就水飲，躁煩度極中心，口、出鼻會就汗發，汗發可不，氣有側右臍

。咽下以難食，吐嘔會就食進以所，化運常正能不，燥乾於過土脾；暈頭煩心，汗無寒畏、痛疼節骨以所，竭虛水腎，汗發誤果如。能功揮發常正能不也脾，理治於失氣腎明表，氣有方下臍。位部的心達直，沖上氣腎以所，虛氣心，汗發誤果如。能功揮發常正能不也腎，理治於失氣心明表，氣有方上臍。跳筋以所，筋養滋能不津，止不出汗果如；暈頭以所，升上能不虛肝，汗發誤果如。能功揮發常正能不也肺，理治於失氣肝明表，氣有側左臍。吐嘔會就水飲以所，道水調通能不，節治於失肺；躁煩中心、口、出鼻以所，騰沸脈，熱更會就氣心，汗發誤果如。能功揮發常正能不也心，理治於失氣肺明表，氣有側右臍。病發同一會就氣邪的髒本制克麼那，養滋去失臟本，損會都氣的中胃怕恐則否，汗發可不也，邪表有便即，持主氣胃州中靠全時此，持守去失經已氣之臟本，據佔邪外被素平為因是這。跳以所位本於安不因，氣之臟四。置位的髒四着應對，右左下上的臍。覺的築築有時跳氣指是，氣】釋註【

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。暖溫行自能不，卧而蜷要想，冷厥足手，絕弱微息氣，吐會就汗發；汗發可不，塞閉咽