【集注】喻昌說：這與太經的結完全不同，其脈象突然勁，邪氣也必然是突然結聚，所以用瓜散使邪氣向上涌吐而出，這樣邪仍從經解除。

程應旄說：手足厥冷，是邪氣阻，脈象突然勁，而不持久，在往來搏中忽然出現一次。

傷寒脈象利且伴有手足厥冷，這是里有熱，用白虎湯治療。

【註釋】傷寒脈象微細，無熱，小便清白且手足厥冷，這是虛寒的厥冷，應當用溫法。脈象突然勁，無熱，滿煩悶且手足厥冷，這是寒實的厥冷，應當催吐。脈象堅實，大小便不通，腹部脹滿堅疼痛且手足厥冷，這是熱實的厥冷，應當攻下。如今脈象利且手足厥冷，是脈，可知里有熱，這是熱厥。然而沒有腹滿疼痛、不大便的癥狀，說明雖然有熱但里還未結實，不可攻下而可清熱，所以用白虎湯治療。

【集注】程應旄說：脈象利且手足厥冷，是熱實證格拒氣導致的厥冷，白虎湯寒涼能清里熱，辛味可解表。所以應當捨棄癥狀而依據脈象用藥。

林瀾說：熱厥也有不同況，比如傳經之邪腑，大便秘結不通，燥屎在，非得攻下不可的，這是用承氣湯治療的證候。如果火極似水，里有大熱，但大便不閉結，沒有燥屎可下，脈象說明裡熱已深，手足厥冷說明邪氣陷已極，不用白虎湯清滌這極盛的熱邪，那盛的氣怎麼能清除呢！

吳人駒說：厥冷是因為氣不能順利接，脈象應當呈現象。脈象是氣有餘，這是熱盛於，格拒氣於外，是實熱，表是假寒，用白虎湯清解實熱，厥冷自然就會解除。辨別方法是，表冷得一定不厲害，輕覺冷，按到骨之下，反而覺熱。

傷寒脈象急促，手足厥冷，可以用艾灸治療。

【註釋】傷寒證見到脈，雖然病困重但並無大礙，不妨等待觀察。如今傷寒脈象急促，手足厥冷，卻說可以艾灸，這是因為想要用溫法，卻因有脈而有所疑慮；想要用清法，又因有厥的癥狀而有所妨礙。癥狀和脈象沒有明確的寒熱依據，假如因為脈象急促這一脈而用清法，唯恐誤判脈象；假如因為手足厥冷這一證而用溫法，又唯恐誤判癥狀。所以採用艾灸這種兩全的方法，既能通又不助長熱邪，既能回厥冷又不損傷氣。

【集注】喻昌說：傷寒脈象急促，可知氣到拘束，再加上手足厥冷，氣必定被氣格拒而不能返回，所以適宜艾灸來通。

張璐說：手足厥冷，本來應當用四逆湯，但因為脈象急促，知道是氣阻，而不是虛，所以只用艾灸來通，不用溫經葯來助。

傷寒發熱四天，厥冷反而只有三天，之後又發熱四天，厥冷而發熱多，這種病應當會痊癒。如果從第四天到第七天熱仍不消退，必然會出現大便膿。傷寒厥冷四天，發熱反而只有三天，之後又厥冷五天，這種病屬於病進展，寒多熱，表明氣衰退，所以病進展。

。展進病以所，退衰氣，氣勝戰氣，熱發多冷厥麼那，天三有只而反熱發，天九冷厥果如。膿便大現出會然必後之，分在積鬱邪熱麼那，退不然仍熱，癒痊未卻癒痊當應。癒痊會當應病以所，退衰氣，氣勝戰氣，厥多熱是這，天四熱發又，天三有只而反冷厥今如。負勝互相是這，天四也冷厥，天四熱發寒傷。況的熱發或冷厥或現出會以所，替負勝互相，雜錯，冷厥致導會邪，熱發致導會邪，經厥在氣邪寒傷】釋註【

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。及不可不也過太可不既明表以，多的熱寒述論節兩這以所。病生會也過太熱，病生會足不熱而然。貴可為熱以病寒傷明說這，亡死會不也重嚴很使即熱，熱發病生會就，邪寒了人，說》經《：說駒人吳