外傷寒，全沒有很高的熱度，但出現口燥、心煩，背部微微怕冷的癥狀，應當用白虎加人蔘湯來治療。

【註釋】傷寒患者，沒有很高的熱度，不煩躁也不口，口中覺正常，背部怕冷，這種況用附子湯治療，屬於病。如今這位傷寒患者，沒有很高的熱度，可知熱邪逐漸從表傳里。出現口燥、心煩的癥狀，可知熱邪已經傳明經。雖然有背部微微怕冷這一癥狀，看似像病，但病的特點是口中覺正常，現在患者口燥，說明口中不正常。背部怕冷，並非虛導致的怕冷，而是因為明經的熱邪熏蒸於背部，致使出汗後疏鬆，所以才微微怕冷。因此用白虎湯，使其藥力直明經，大力清解里熱，加用人蔘，是特意考慮到患者出汗後疏鬆的況。

【集注】喻昌說：這一條對病症的辨別最為細緻。脈象必定是而帶浮，全沒有很高的熱度，又不明顯怕冷，只是背部微微覺怕冷，這表明表邪即將解除。患者口燥、心煩，說明裡熱已經非常熾盛。不能再猶豫等待，而應當趕清熱解表，否則恐怕時間一長，熱邪深，津枯竭，就難以挽回了。

外傷寒，表證沒有解除，同時胃脘部有水飲之邪，出現乾嘔、發熱並且咳嗽的癥狀，或者伴有口，或者伴有下利，或者伴有咽梗塞，或者伴有小便不通暢、小腹脹滿，或者伴有氣的，用小青龍湯主治。

【註釋】“傷寒表不解”，指的是脈象浮、頭痛、疼痛、發熱、無汗、怕冷等癥狀依然存在。“心下有水氣”，指的是出現乾嘔與咳嗽的癥狀。然而水飲導致的病症並不單一，所以說：或者口，或者下利，或者咽梗塞，或者小便不通暢、小腹脹滿，或者氣，這些都是水飲之邪致病的癥狀，因此都用小青龍湯，按照相應的方法進行加減來主治這些病症。經典中說：三焦是負責疏通水道的，水由此排出。膀胱是儲存津的，通過氣化作用才能排出尿。太經到邪氣侵襲，如果沒有水飲之邪，病症只在經絡；如果有水飲之邪，病症必然會影響到臟腑。病在臟腑則膀胱的氣化功能失常，三焦的水運行就會失去正常通道，水飲停留在上焦，就會出現咳嗽、氣，或者咽梗塞；停留在中焦，就會出現口、乾嘔，或者腹部脹滿；停留在下焦，就會出現小便不通暢、小腹脹滿，或者下利。凡是水運行所經過的地方，都可能因水飲停滯而發病。小青龍湯既能發散太經表的實邪，又能消散三焦的寒飲，也是發汗方劑中的峻猛之劑，與大青龍湯都很有名。一個用於治療太經表實邪所致的熱躁，一個用於治療太經表實邪兼有的寒飲。

【集注】程知說：這一條闡明了傷寒表症沒有解除，水飲積聚在胃脘部，採用散寒滌飲的治法。

汪琥說：《傷寒明理藥方論》中說：青龍湯主治風寒兩傷的疾病，確實如此。傷寒表證不解，可用麻黃來發汗；中風表證不解，可用桂枝來發散。只是當表證不解，又加上胃脘部有水飲之邪時，就不是這兩個方劑所能發散的，必須用小青龍湯，才能祛除表裡的邪氣。

小青龍湯藥方

麻黃（去除蘆節，三兩）、芍藥（三兩）、五味子（半升）、乾薑（二兩）、甘草（炙，三兩）、半夏（洗凈，半升）、桂枝（三兩）、細辛（三兩）。

以上八味葯，加一斗水，先煮麻黃，煮至水減二升，去掉上面的浮沫，再放其他藥，繼續煮至葯剩下三升，濾去藥渣，每次溫服一升。

加減法

若口：去掉半夏，加栝樓三兩。

。枚一子附炮加，黃麻掉去：塞梗咽若

。兩四苓茯加，黃麻掉去：滿脹腹小、利不便小若

。）尖和皮掉去（升半仁杏加，黃麻掉去：氣若

。）紅變至炒，小大蛋如（花蕘加，黃麻掉去：利下微輕若

。兩四苓茯加為改當應乎似？呢花蕘的小大蛋用而，利下微輕的致導聚停飲水療治為會麼怎。次十數瀉腹人使能就量劑分五。猛峻常非力藥，飲水逐攻來它用。藥類一花芫於屬花蕘，載記》草本《為因。誤有寫書抄傳是定肯這，紅變至炒，小大蛋如花蕘加】語按【

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