傷寒之症，若經過發汗，或催吐，或攻下等治法後，七八日病仍未解除，邪熱鬱結於里，出現表裡皆熱的況。患者時常出汗且惡風，極度口，舌上乾燥並伴有煩躁，想要飲用數升水，此時宜用白虎加人蔘湯主治。

【按語】“傷寒”二字之後，應當有“若汗”二字，因為發汗較催吐、攻下更易損傷津。“時時惡風”，應當是“時汗惡風”，若不是“汗”字，而是“時時惡風”，則表明表證未解，此時白虎湯是用的。《傷寒論》中提到，發熱無汗、表證未解者，不可給予白虎湯；口想飲水且無表證者，用白虎加人蔘湯主治。研讀經文的人仔細玩味，自然能夠明白。

【註釋】傷寒患者，經過發汗、催吐或者攻下之後，七八日病仍未緩解，致使邪熱鬱結在里。患者時而出汗且惡風，這是鬱結的熱邪在表尚未解除；極度口、舌上乾燥且煩躁，想要飲用數升水，這表明鬱結的熱邪在里已經十分明顯。所以說表裡都有熱，適宜用白虎加人蔘湯主治。因為白虎湯能夠在外解除表之熱，在清除里熱。加人蔘，是由於經過汗、吐、下之後，津耗損，正氣虛弱，藉助人蔘來益氣生津。

【按語】大青龍湯主治太病表裡俱熱，表證居多而里證較，所以患者不口。白虎湯主治明病表裡俱熱，里證居多而表證較，所以患者極度口。如今患者大、燥熱煩躁、時而出汗且惡風，這表明熱在明經又兼有太經病症。之所以使用白虎湯，是因為明裡熱的癥狀較多，而太表熱的癥狀較。如果患者無汗且微微口，那麼就是太表證居多，即便表裡大熱，也應當使用大青龍湯。

【集注】喻昌說：研讀此條原文，熱結在里，表裡俱熱，已經需要仔細斟酌。只因熱結在里，所以表熱不能解除，何況又出現大飲水的癥狀，怎能不以清熱為當務之急呢！

程知說：表熱，指的是發熱；里熱，指的是有熱。由於經過汗、吐、下之後病未緩解，所以邪氣乘虛鬱結形里熱。正因為熱結在里，所以表熱不能解除，出現惡風的癥狀。患者大，大量飲水，表明裡熱熾盛，怎能不用白虎湯迅速解除熱邪呢。石膏味辛寒，能夠清除里熱，兼能發散表熱。只因在汗、吐、下之後，所以必須加人蔘來顧護正氣。

汪琥說：使用白虎湯加人蔘來扶助正氣，以分解外的邪熱。總之，這個方劑只適宜正氣虛弱而邪氣輕微的患者；如果邪氣強盛，就不敢輕易加人蔘。

白虎加人蔘湯方見明篇

發汗之後，脈象呈現浮數，伴有煩癥狀，宜用五苓散主治。

【按語】在“脈浮數”之後，應當有“小便不利”四字。如果沒有這四個字，那麼煩就屬於明熱導致的口燥煩，是白虎湯的適應症。而當伴有小便不利的煩時，才是太經腑水熱瘀結所導致的煩，屬於五苓散的適應症。況且，若無小便不利的癥狀而使用五苓散，就會犯過度耗竭津的忌。在《傷寒論》太上篇中，類似這樣的證候有好幾條，只有其中一條提到水即吐，水無法下行，所以沒有“小便不利”的表述，但這條應該有“小便不利”四字。

【註釋】“發汗已”，表明太病已經經過發汗治療。脈象浮數，可知邪氣仍然在表。如果小便通利而出現煩，這是邪氣初明，胃中有熱，屬於白虎湯證。如今小便不利且煩，這是太腑病，膀胱蓄水，是五苓散的適應證。所以使用五苓散，按照正確的方法服用，能夠外疏表邪、利小便，使表裡之症都得以解除。

【集注】方有執說：“已”是指發汗完畢，並非說表證已經解除。煩的原因是膀胱蓄水，津不能正常運化，所以用四苓散（豬苓、茯苓、澤瀉、白朮）來利水；脈象浮數，說明外表之邪尚未解除，所以憑藉一味桂枝來調和營衛，這就是五苓散能夠表裡雙解的原因。

。治主湯草甘苓茯用宜則，口不若；治主散苓五用宜，狀癥口現出後汗發，者患寒傷

。水利並證表和調來湯草甘苓茯用以所，現表的和不衛營是這，利不便小、出汗、數浮象脈有僅。邪熱無裡明說，不也煩不既果如。津生化來水利過通，治主散苓五用樣同以所，邪熱於盛邪之飲水明表，煩不而果如。述表的狀癥他其了略省是，”出汗“說只裡這。治主散苓五用，的利不便小，煩且出汗，數浮象脈，後汗發寒傷。法治的同不出給別分，況的不而煩或，煩不而或對針，充補行進容條一上對是這】釋註【

。方變的散苓五與湯枝桂是這，湯草甘苓茯為名改，思意的里治分一、表解分三以現，量藥分一的散苓五，量藥分三的湯枝桂用以所。多較證表而較證里，熱燥有沒明表就那，有沒也連果如；同不無並法治但，輕較對相證里，煩不而是只條一這，且煩是條一上。出而汗發為因是汗的裡這，汗無本原寒傷：說重鄭】注集【

方湯草甘苓茯

）炙，兩一（草甘）片切，兩三（薑生）兩二（枝桂）兩二（苓茯

。服溫次三分，渣藥去濾，藥升三取煮，水升四加，葯味四上以

。傷損會利滲燥於過藥用心擔，癒痊可即便小利通需只，多不飲水，煩不不者患為因是，苓豬、瀉澤、朮白掉去散苓五。利不況的暢通不便小對會特斂滯的藥芍、棗大心擔，證里的利不便小在存於由是，藥芍和棗大掉去。葯主為枝桂以以所，證表的出汗、數浮脈有因。而量用簡，路思方組的方兩散苓五與湯枝桂照仿是劑方個這】解方【