醫道蒙塵,小中醫道心未泯_第五季:小暑·暑濕困脾藤茶解(1)
《藤茶仙記:武陵靈草傳》
楔子:土困脾氣運纏
小暑時節,北鬥鬥柄指向西南,太到達黃經105°。此時節,暑氣蒸騰,雨水沛然,天地間形“暑蒸”的氣候特徵,恰如《月令七十二候集解》所云:“小暑,六月節。暑,熱也,就熱之中分為大小,月初為小,月中為大,今則熱氣猶小也。”然戊子年五運火運太過,司天君火疊加,使小暑之熱更甚,兼之在泉明燥金尚未制化,導致氣與熱氣膠結,形“熱困脾”的複雜病機。
在中醫理論中,脾主運化水,喜燥惡。小暑熱之邪最易困阻脾土,導致運化失常,出現脘腹脹滿、食不振、肢困重、大便黏滯等症。《黃帝經》言:“諸腫滿,皆屬於脾。”此時養生,當以清熱利、健脾和中為要。藤茶涼味甘苦,脾經後能清熱而不礙,利而不傷脾,其含有的二氫楊梅素可促進膽分泌,增強脾胃運化功能,多糖分能調節腸道菌群,恰合小暑“祛健脾”的養生需求。
第一章:小暑·暑困脾藤茶解
第一部分:溽暑熏蒸,脾土困
小暑剛至,京城便被一黏膩的暑之氣籠罩。連綿的雨過後,烈日照耀着漉漉的青石板路,水汽裹挾着塵土升騰而起,形一層無形的熱屏障。街頭巷尾,隨可見面萎黃、神萎靡的百姓,他們或捂着肚子蹲在牆角,或有氣無力地靠在門邊,空氣中瀰漫著一酸腐的氣味。
皇宮,嘉靖皇帝也到食不振,脘腹脹滿,每日進膳不過許,還時常伴有噁心吐之。太醫院診脈後,稱其“濁困脾,清不升”,只見皇帝舌苔白膩厚濁,脈象濡緩,正是典型的“暑困脾”之象。此前夏至用的藤茶養方雖好,但面對小暑的暑之邪,卻有些力不從心,這讓醫們再次陷困境。
民間更是苦不堪言。由於熱之邪黏膩難解,許多百姓患上了“注夏”之症,表現為全乏力、不思飲食、大便溏泄,甚至出現黃疸、水腫等重症。藥鋪里的茯苓、薏苡仁、陳皮等祛藥材被搶購一空,但普通的健脾祛之法難以奏效,正如《溫病條辨》所警示的:“暑之邪,如油面,非輕易可解。”
此時五運六氣中火運太過與司天君火的影響仍在持續,而太土當令,形“熱蒸”的局面。人的脾胃之氣本在長夏最易損,加上今年的特殊氣運,導致暑之邪更加猖獗,普通的治療方法難以撼。
第二部分:土司問診,病機見
田世爵看到京城百姓的慘狀,心中焦急萬分。他走街串巷,深了解病,發現大多數患者都有脘腹脹滿、舌苔厚膩、大便黏滯不爽的共同特徵,結合五運六氣理論,立刻明白了癥結所在。
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春回手妙,診義間民:分部五第