陳學峰迴消息很快：能查，微量元素和寄生蟲全套都能開，你要查誰？

沈知行沒回答，把手機放下，重新翻開那頁醫案。

三歲男孩，能吃不長，面黃瘦，腹脹，大便夾不消化食。嗜食異，喜咬指甲，偶食泥土。

孫德厚當年用參苓白朮散健脾，用兒丸消積，用保和丸化食，脾胃運化確實改善了，孩子能吃了，大便也形了，但就是不長。後來加補中益氣湯升提中氣，還是不行。

老頭在按語里寫了西個字：伏邪深藏。

沈知行盯着“嗜食異”這一條，腦子裡己經有了方向，但他不敢輕易下結論。

這個方向太現代了。孫德厚寫這則醫案的時候，大概是七十年代末八十年代初，那個年代的鄉鎮衛生院，別說查微量元素了，連常規都不一定能做全。老頭窮盡了中醫的脾胃理論，把能想到的方子都試了一遍，最後只能寫下“伏邪深藏”西個字，帶着憾收筆。

但如果放到今天呢？

嗜食異，咬指甲，食泥土，這在現代兒科是一個非常經典的癥狀組合，指向鋅缺乏。同時，能吃不長，腹脹，大便夾不消化食，如果脾胃方面的治療己經到位了還不見效，那就要考慮另一個可能，腸道寄生蟲。

蛔蟲或者鉤蟲寄生在小腸里，把營養全搶走了，孩子吃再多也白搭。

這兩個東西，一個查就能確認，一個查大便就能確認。擱在今天，社區衛生院都能做。但在孫德厚那個年代，他手裡只有聞問切，只有中藥方劑，他拿什麼去查？

沈知行把醫案放下，靠在床頭。

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