我靠手搓藥丸成聖_第9章 鄰村急症 腹痛如絞 上篇(2)
空氣中瀰漫著一嘔吐和排泄混合的酸腐氣味,令人作嘔。村中的空地上,或躺或坐,聚集了二十多名村民,個個面痛苦,捂着肚子,有些人還在不停地嘔吐、腹瀉。幾個尚未發病的婦孺在一旁急得直掉眼淚,手足無措。
宇晨浩的到來,彷彿給絕的村民帶來了一亮。雖然看到他如此年輕,有些人眼中流出懷疑,但更多的是如同石猛一般的期盼。
“小郎中來了!大家讓讓!讓小郎中看看!”石猛大聲喊道。
宇晨浩沒有耽擱,立刻開始檢查病人。他穿梭在痛苦的人群中,蹲下,仔細地為一個個村民診脈、觀、察舌、問症。
經過一番仔細的檢查,他發現大部分患者的癥狀都與石福村長類似:突發劇烈腹痛,如絞如割,部位多在脘腹(胃脘和腹部),拒按(按時疼痛加劇);噁心嘔吐,吐出多為胃容,酸腐難聞;泄瀉清稀,甚至如水樣,氣味腥臊;同時伴有惡寒(怕冷),發熱(但熱度不高),頭痛痛,舌苔多為白膩或薄白,脈象多呈沉、沉遲或濡緩。
“寒阻,升降逆…”宇晨浩心中愈發清晰。這確實是典型的寒型急胃腸炎,或者說,是中醫里的“霍”(泛指劇烈吐瀉的急腸胃病)或“絞腸痧”範疇。病機在於外寒穢濁之氣(很可能來自那被污染的灰灰菜),傷脾胃,導致中焦氣機壅滯,清不升,濁不降,故而吐瀉作,腹痛如絞。
病因明確,病機清晰,接下來便是治療。治則當以“芳香化濁,散寒祛,理氣和中”為主。
他腦海中迅速閃過數個方劑。藿香正氣散?此方擅長解表化,理氣和中,對於外風寒、傷滯導致的惡寒發熱、吐瀉腹痛確是對證。但其藥味較多,有些藥材在村裡未必能立刻湊齊。
另一個更對證的方子浮現心頭——附子理中湯加減!
此方源於《傷寒論》,本是溫中祛寒,補氣健脾之劑,用於脾胃虛寒之證。但眼下村民雖非純虛寒,卻是寒邪氣太盛,直中太(脾),導致氣被遏,運化失司。需急溫其中,散其寒!
附子大辛大熱,能回救逆,補火助,散寒止痛,正是對抗這劇烈寒邪的猛將!乾薑溫中散寒,守而不走;党參(或人蔘)益氣健脾,扶助正氣;白朮健脾燥;甘草調和諸葯。
但直接用附子理中湯,恐其燥之力稍遜,且村民嘔吐劇烈,需加藥止嘔降逆。
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