我靠手搓藥丸成聖_第3章 辨證論治 小兒風寒變證 上篇(2)
他起走到那張簡陋的書案前,鋪開草紙,提起筆。墨跡在紙上洇開,他腦海中浮現出《傷寒論》中的經方——麻杏石甘湯。
此方正是為表邪未解,肺熱咳而設!
其中,麻黃辛溫,發汗解表,宣肺平,以散表寒;石膏辛甘大寒,清泄肺胃之熱以生津,兼熱外出。二者相配,一溫一寒,麻黃得石膏,則雖發汗而不助熱;石膏得麻黃,則雖大清里熱而不遏表邪。共為君葯,表裡同治。
再佐以杏仁苦降,利肺氣,與麻黃一宣一降,增強平之效;使以甘草,調和諸葯,顧護中氣。
方證對應,扣!
宇晨浩屏息凝神,開始斟酌劑量。小兒臟腑,劑量需輕,但病勢急重,藥力又需足。他回想師父教導的兒科用藥“量輕質純,中病即止”的原則。
麻黃,發汗力強,需謹慎。此證有汗,並非無汗表閉,故麻黃用量宜更輕,取其宣肺平之效,而非發汗之功。定為五分(約1.5克)。
石膏,清泄里熱,需重用。但小兒脾胃弱,亦不可過於寒涼傷中。定為一錢半(約4.5克)。
杏仁,降氣平,定為五分(約1.5克)。
甘草,調和,定為三分(約1克)。
寫下最後一筆,宇晨浩輕輕吹乾墨跡。這看似簡單的四味葯,卻蘊含著他此刻對病機的全部理解,以及對“差之毫釐,謬以千里”的敬畏。
“張大哥,”宇晨浩將藥方遞過去,“按此方抓藥,速去速回。記住,石膏需打碎,與他葯同煎。煎得後,量多次,徐徐喂服。”
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