建文七年春，奉天殿。

朱允炆高坐龍椅，面凝重。階下文武百分列兩旁，氣氛張。禮部尚書陳迪手持象牙笏板，出班奏道：“陛下，凌雲奏請設‘醫科進士’，臣以為不妥！”

“有何不妥？” 朱允炆的聲音帶着一疲憊，“朕登基七年，北有韃靼犯邊，南有倭寇襲擾，百姓疾苦，疫病橫行。太醫院雖有良醫，卻多為師徒相授，不系。設醫科進士，正是為了選拔通醫的人才，以應對時艱！”

陳迪躬道：“陛下聖明。然科舉乃國之本，歷來只有進士、舉人、秀才之分，從無‘醫科進士’之說。醫者懸壺濟世，豈能與士大夫同科？若開此例，恐天下學子棄儒學而習醫，長此以往，文脈斷矣！”

“陳大人此言差矣！” 凌雲出班反駁，“醫道亦是大道，關乎民生社稷。昔日張仲景着《傷寒雜病論》，孫思邈撰《千金方》，皆為醫道之大儒。設醫科進士，非但不是棄儒學，而是讓醫者與儒者並重，共同為國為民！”

這場爭論始於三個月前。凌雲奏請科舉改制，增設醫科，考題分三類：工科思維（止鉗改良）、文獻學（《金匱》與《圖經》治瘧方劑對比）、公共衛生（瘟疫分區隔離推演）。朱允炆覽奏，大為讚賞，當即下旨：“准奏。着禮部會同太醫院，擬定醫科進士考試章程。”

消息傳出，朝野震。舊黨員紛紛上書反對，理由五花八門：

- 翰林學士方孝孺（虛構關聯，增強衝突）：“醫者卑賤，豈可與士大夫同列？設醫科進士，恐辱沒斯文！”

- 戶部尚書茹瑺：“科舉取士，當以治國安邦為本。醫者只會治病，焉能治國？”

- 監察史景清：“凌雲借科舉擴張勢力，其心可誅！懸壺亦可竊國乎？”

朱允炆將這些奏摺扔在案上，對邊的太監道：“傳凌師傅進宮。”

凌雲殿，見朱允炆麵不佳，勸道：“陛下，舊黨反對，無非是擔心醫者參政威脅他們的地位。臣請陛下一試——若醫科進士真能選出有用之才，再議不遲。”

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