林傑與審計廳副廳長的晚餐收穫頗，對方雖然言辭謹慎，但還是了不關鍵信息：以往醫保審計確實常常在基層遇到“數據獲取難”、“地方保護主義”和“系統部不配合”等釘子，有些問題線索查到一定程度就會莫名其妙斷掉。這更堅定了林傑推行醫保智能審核系統的決心。

周偉帶領技團隊加班加點，很快拿出了智能審核系統的初步方案和原型。

林傑召集了省醫保局、衛健委相關室以及幾家大型醫院的信息科負責人開會，介紹和推廣這套系統。

會議上，周偉詳細講解了系統原理：“……這套系統並不複雜，核心是建立一套規則引擎，對醫保結算數據進行實時篩查。比如，同一患者一個月在不同醫院多次住院，診斷雷同；或者某種昂貴耗材的使用量與手量嚴重不匹配；再或者像之前發現的，鄉鎮衛生院收治大量‘腦供不足’患者且住院日超長……系統都會自彈出預警，推送給人工複核。”

林傑接過話：“這套系統的目的，不是給守規矩的醫院和醫生添麻煩，而是準打擊騙保套保行為，把寶貴的醫保基金用在刀刃上。前期我們計劃選取部分地市和醫院試點，後再全省鋪開。”

他話音剛落，省人民醫院的信息科主任就推了推眼鏡，面難：“林主任，周工的這個想法是好的。但是，我們醫院現有的HIS系統是十幾年前建的老系統了，接口標準不統一，要跟這套新系統對接，恐怕技上難度很大，需要時間改造，也怕影響現有系統的穩定運行。”

另一家市級中心醫院的副院長接著說：“是啊，林主任。現在醫生們的工作力已經很大了，每天看那麼多病人，還要錄電子病歷。如果再增加一個智能審核的環節，每開一個方、用一個耗材都要擔心被系統預警，這不是增加醫生負擔嗎？會不會影響診療效率？”

省中醫院的代表也附和：“我們中醫診療有其特殊，很多治療方法是綜合的，按西醫那套按項目收費的模式本來就有點吃虧。現在再用這種標準化的系統來卡，會不會誤傷？我們擔心會影響中醫藥事業的發展。”

會場上的氣氛變得有些沉悶。

幾家大醫院代表了全省醫療系統的風向，他們的態度很大程度上決定了改革的阻力大小。

這時，錢強清了清嗓子，開口了：“林主任，各位院長、主任的顧慮，也不是沒有道理。改革嘛，還是要穩步推進，要充分考慮一線的實際況。我覺得，是不是可以先在小範圍，找一兩家信息化基礎好的醫院試點看看效果？全省鋪開，是不是太急了點？畢竟，牽一髮而全啊。”

林傑看着錢強，又掃了一眼那幾個提出異議的醫院代表，心裡明鏡似的。

！酪的們他了統系套這是心核。口借是都，擔負生醫加增、容兼不統系麼什

。制抵要然當們他，了大大被間空作的法違至甚範規不些那

”……擔負生醫加增於至。補定一予給費經設建化息信保醫級省由以可用費需所，接對完院醫家各助協，持支技和口接準標供提會隊團工周，題問容兼統系於關“：說著接傑林”。了到聽都我，慮顧的位各“

”！平公不的大最者患和生醫的法守紀遵大廣對是才那，眼隻一閉眼隻一睜為行保騙對就，擔負謂所加增怕為因果如？要重更則規牲犧而作規違的在存能可些某便方了為是還，要重全安金基保醫護保、為行療診範規是，問請想我“：說長院副位那向看他

。看難些有臉，言無口啞得問被長院副位那

”。切刀一搞會不絕，準標核審的律規療診藥醫中合符定制，證論與參家專醫中請邀，慮考分充以予上置設則規在以可們我“，表代的院醫中省向轉傑林”，題問特醫中於至“