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【醫宗金鑒】清代醫術指南_-頭部1-1-(1)

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腦疽

腦疽生長在百會前方,形狀如同蛋,伴有疼痛且質地堅。若腫勢而散漫,膿稀薄,多為正氣虛弱、瘡口塌陷;若紅腫堅,膿稠厚,則為實證,腫勢高突頂尖。

【註釋】該病症生於百會之前、囟門附近,同樣是由督脈經火毒蘊結所致。起初如粟米大小,逐漸發展得像蛋一般,堅且疼痛。若瘡頂塌陷,部漫腫,晦暗,這屬於虛證;若紅赤、腫,瘡頂高突且膿稠厚,則屬於實證。能迅速破潰的,病發展較為順利;若破潰遲緩,甚至潰破後腦髓的,病兇險。其腫瘍與潰瘍階段的外治療方法,都依照百會疽的治法。

侵腦疽

侵腦疽生長在腦疽的旁邊,是由於火侵襲而發病,歸屬於足太膀胱經,它所在位名為五。要仔細分辨,呈現紅為順證,紫則為逆證。

【註釋】這種疽生長在腦疽的側面偏下位置,是由足太膀胱經的火引發。紅腫高突,局部灼熱疼痛,膿如蒼蠟般的,表明氣都充實,屬於順證,容易治療;若是紫暗、瘡面凹陷且沒有膿腳鬆散擴大的,屬於氣兩虛,是逆症,難以治療。初起時適宜服用荊防敗毒散以發汗解表,之後服用疏黃連湯以瀉下實熱,將要破潰時服用托里膿湯,已經破潰就服用托里排膿湯,外部上琥珀膏,周圍用沖和膏敷。其餘的外治療方法,都按照癰疽潰瘍相關理。

托里膿湯

人蔘 白朮(土炒) 穿山甲(炒,研) 白芷(各一錢) 升麻 甘草節(各五分) 當歸(二錢) 生黃芪(三錢) 皂角刺(一錢五分) 青皮(五分,炒)

取三盅水,煎熬至剩一盅。如果病症在人上部,先飲用一盅煮酒,之後趁熱服用此葯;若病症在人下部,先服用此葯,之後再飲酒;要是瘡瘍在人中部,就在葯中加半盅酒,趁熱服用。

【方歌】托里膿治癰疽,已未潰服之宜,參甲芷升麻草,當歸黃芪刺青皮。

荊防敗毒散(見“項部腦疽”相關容)。

疏黃連湯、沖和膏(俱見“腫瘍門”相關容)。

調

便調