【醫宗金鑒】清代醫術指南_外科心法要訣1-6(2)
癰疽灸法歌
癰疽初起七日,開結拔毒灸最宜,不痛灸至痛方止,瘡疼灸至不疼時。法以紙覆其上,干先灸不宜遲,蒜灸黃蠟附子灸,豆豉蠐螬各用之。
【註釋】大凡癰疽在初起的七日以,要想消散鬱結、拔除毒邪,非用艾灸不可。對於不痛的癰疽,要灸到有痛;對於疼痛的癰疽,要灸到疼痛消失。這是因為毒邪附着的地方不痛,而好的部位會痛,一定要灸到有痛,是要讓火氣到達好才停止。在皮未壞的地方會痛,而毒邪附着不痛,一定要灸到不痛,是要讓火氣到達毒邪才停止。方法是用紙張蘸水後完全覆蓋在患,看紙張先乾的地方,就先在那裡施灸。艾灸之法貴在儘早施行,如果病症起後的兩三日就施灸,十病症可保全八九;四、五日施灸的,十病症可保全六七;六、七日施灸的,十病症可保全四五,總之越早越好。艾灸的方法多種多樣,有隔蒜灸、直接在上灸、用黃蠟灸、用附子灸、豆豉灸、蠐螬灸等。從一壯灸到百壯,以見到效果為度。至於艾炷的大小,則要據瘡瘍的形勢來確定。然而艾灸也有應當忌的況,比如腎俞部位發生癰疽不宜艾灸,恐怕會消耗腎中津;手指部位不宜艾灸,因為手指皮單薄,恐怕會導致皮乾裂、突起。至於頭部,乃是諸匯聚之首,各種醫書都說要止艾灸,如果誤灸會迫毒邪里,使人痰上涌,反而加重腫脹。但是遇到純下陷的病症,就一定要艾灸,不灸就不能使氣回升。若是半半的病症,則仍然應當止艾灸。
隔蒜灸法
將大蒜切約三錢厚的薄片,放置在瘡瘍的頂部,用較大的艾炷進行艾灸,每灸三壯就要更換一次蒜片。如果是漫腫沒有頭的癰疽,就用紙覆蓋在上面,觀察紙最先變乾的地方,在那裡放置蒜片施灸。若有兩三先干,就對這兩三同時施灸。如果有像粟米一樣大小的白顆粒,周圍紅腫如銅錢大小,就在白顆粒上施灸。要是瘡瘍的形勢較大,患病天數較多,就把蒜搗爛,鋪在瘡上,再把艾絨鋪在蒜上進行艾灸。蒜爛後就更換,以患者到非常疼痛為有效。凡是癰疽流注、鶴膝風等病症,每天要灸二三十壯。對於癰疽瘡等病症,艾灸的壯數一定要多,施灸前宜先服用護心散,以防火氣里。給小兒艾灸時,先把蒜放在大人手臂上,點燃艾絨,等蒜溫熱了,就移到小兒的毒瘡上,方法和前面一樣。《經》說:寒邪侵經絡之中,就會使凝滯,凝滯就會不通暢,不通暢則衛氣隨之積聚,壅遏而不能通行,所以產生熱;如果大熱不止,就會腐爛化為膿。毒邪原本源於火,然而與外界寒邪相互搏結,所以用艾火和蒜進行艾灸,使毒邪消散鬱結,將病邪由深居淺引出。
黃蠟灸法
對於癰疽、發背、惡瘡、頑瘡等病症,先用面沿着腫做圓圈,高一寸多,合在皮上,形狀像井口一樣,不要讓其滲。在圓圈外圍鋪上幾層布,防止火氣烘烤皮。在圈鋪上三四分厚的蠟屑,接着用銅杓盛上桑木炭火,懸在蠟屑上方烘烤,讓蠟融化至翻滾,再添加蠟屑,一直添加到圓圈像井口一樣滿。如果皮不痛,說明毒淺,灸到皮有痛為度;如果皮痛,說明毒深,灸到皮沒有痛為度。拿掉火杓後,立即在蠟上噴許冷水,等冷卻後揭起蠟,若蠟底的青黑,這就是毒邪排出的徵象。如果是漫腫無頭的癰疽,也用紙測試,在最先變乾的地方施灸。剛開始發作的,一兩次施灸就能消散;已經形的,兩三次施灸就能破潰。如果瘡瘍長久潰爛不癒合,周圍皮堅頑固,就在瘡口上施灸,蠟從瘡孔滲,越深越好,這樣頑固的腐、瘀膿都會化解,收斂速度很快。
附子餅灸法
把生川附子研磨末,用黃酒調和做餅,約三錢厚,放置在瘡上,用艾炷進行艾灸,每天灸幾壯,只需讓局部微微發熱,不要讓患者到疼痛。如果餅變干,就更換餅繼續艾灸,務必使瘡口變得紅活為度。這種方法治療潰瘍,對於氣都虛弱,不能收斂,或者到風寒侵襲,導致氣不能運行的況,確實有奇特的療效。
豆豉餅灸法
對於癰疽發背,無論已潰還是未潰,用江西淡豆豉研磨末,據瘡瘍的大小,用黃酒調和做餅,厚三分,放置在患進行艾灸,餅乾了就更換。如果已經有瘡孔,不要覆蓋在瘡孔上,在瘡孔四周鋪上豆豉餅,在上面排列艾絨進行艾灸,讓局部微微發熱,不要使皮破損,如果覺熱痛得厲害就立即更換。每天艾灸三次,讓瘡孔出汗就會痊癒。
蠐螬灸法
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飲米粳冬麥
。好很果效,毒火解清以,葯此用服急時此,狀癥等吁吁氣、涌痰、昏神、腫浮項頭現出者患使,里毒火致導,了灸誤卻灸艾該應不瘡者或,度過灸艾果如但,灸艾當應法方療治照按,瘡疽癰療治於用劑方個這
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