【註釋】起脹腫痘不腫，意思是有的頭面部位，有的周部位出現浮腫，如同瓠瓜的形狀，然而痘疹反而不腫脹。這是因為氣無法約束控制毒氣，致使毒氣散漫。散，指的是痘疹腳的分佈雜，這是毒邪迫，使其不能歸附於痘疹。頂平塌，是說痘疹頂部不能發起脹大。這是由於毒火錮在氣分，無法充分充盛而使痘疹發起來。紫黯，指痘疹紫黯不鮮亮，這是毒邪熾盛、凝聚所致。乾枯，即痘疹乾燥不潤澤，這是被毒火燔烤燒灼的緣故。灰白滯，是說痘疹呈現灰白，黯滯無，這是毒火過於強盛，導致氣郁滯。這些都是痘疹起脹時的逆症，病形勢大多難以挽救。

起脹症治

痘疹在起脹階段，應逐漸變得頂尖圓，紅潤，腳松展，痘厚實堅。若痘疹扁平、凹陷、皮薄白，則屬於虛症；若痘疹赤紫、質地板平塌，表明是毒邪損傷所致。此外，還有因風寒外束、熱郁滯，導致毒邪無法發而難以起脹的況。需觀察痘疹的形態和，判斷所屬類型，結合病症，綜合考量虛實寒熱，進行診治。

【註釋】痘疹出齊之後，應當逐漸按順序起脹，痘疹形狀頂尖且圓，紅活滋潤，腳部位松展，痘厚實、外皮堅，這些都是起脹階段順痘的表現。平，指痘疹扁平不脹大；凹，指痘頂凹陷不隆起；，指痘疹外皮薄且；白，指痘疹白而不紅，這些況都表明氣虛弱。赤，指痘疹深紅且艷麗；紫，指痘疹深赤且黯沉；板，指痘疹質地板不舒展；塌，指痘疹平塌不隆起，這些都表示是毒熱損傷造的。還有因風寒在表束縛，郁滯的熱邪在蘊結，致使毒邪不能發而難以起脹的況。醫者應當觀察痘疹的形態和，分辨其所屬類型，結合病症，對虛實寒熱進行綜合分析，審慎地實施治療，這樣才能盡量避免差錯失誤。

保元化毒湯

平凹灰白皮亮，倦怠氣乏不煩，保元化毒參芪草，芎歸植甲芷香蠶。

【註釋】痘疹沒有按照正常時間起脹，如果痘疹呈現平扁狀且頂部凹陷，是灰白，痘皮又又薄且有亮，還出現倦怠、氣息虛弱、不口也不煩躁等虛證癥狀，這是因為氣虛弱，無法促使痘毒起發。適宜用保元化毒湯來主治。

保元化毒湯

人蔘 黃芪（炙） 甘草（炙） 當歸 南山楂 穿山甲（炒） 白芷 木香 僵蠶（炒研）

在上述方劑基礎上加川芎作為引葯，再添加煨姜，然後用適量水煎熬，煎好後取服用。

必勝湯 歸宗湯

痘疹在該起脹的時候，若艷紅髮紫、黯沉且不起脹，質地且平塌，不舒展、不松活，還出現熱煩躁、大便秘結、煩悶昏等癥狀，需趕服用必勝湯或歸宗湯。

。機生得求中症逆在能許或，湯宗歸者或湯勝必用使即立應時此。毒痘載承領引法無氣致導，滯阻結錮火毒是這，狀癥等昏悶煩、通不便大、躁煩熱現出又，展松不、發綻不，塌平、板地質疹痘，大脹起發不卻，黯紫、紅艷現呈果如，段階的脹起當應了到疹痘】釋註【

。）容關相”治症點見“見劑方（湯勝必

。）容關相”治症熱發“見劑方（湯宗歸

散解蘇

。脹起利順會然自疹痘，毒痘發來散解蘇用使時此，證表等汗無、冷怕、熱發有伴，澤潤紅乏缺，滯黯、淡淺疹痘，脹起不疹痘致導寒風界外於由

。脹起並開展舒會就然自疹痘，毒痘發來散解蘇用宜適況種這。汗出不且並，冷怕、熱發為現表則症病，澤潤有沒，滯黯、淡淺得顯會的疹痘時這。脹起法無而從，塞閉被毒痘，襲侵寒風界外到然偶，候時的脹起該應在疹痘】釋註【

。）容關相”治症點見“見劑方（散解蘇

湯癍快中寬

。蛻蟬、胡前、梗桔、穗芥荊、子蒡牛、葛去減，香木、皮陳加並，湯毒癍快用使應時此，狀癥等膩粘穢臭便大、熱發部腹、食惡厭現出，脹起不疹痘，積鬱熱滯致導食傷因

。蛻蟬、胡前、梗桔、穗芥荊、子蒡牛、葛去減時同，香木、皮陳加上礎基的飲毒中寬在是就，方藥的湯癍快中寬。療治來湯癍快中寬用宜適況種這。粘又臭又便大，熱發皮肚，食惡厭、西東吃想不為狀癥的出現表所。脹起法無就疹痘，積鬱在熱滯使致，量過食飲若，候時的脹起疹痘】釋註【

湯癍快中寬

）生（草甘 ）炒（朴厚 ）心去（翹連 ）生（連黃 香木 ）炒（芽麥 楂山南 ）炒（殼枳 皮陳 ）炒醋（皮青

。葯的出煎用服後好煎，煮煎同一中水放材藥將，引藥為作草心燈和薑生以

症順漿灌

。狀形的痂結現顯始開，的蠟如黃蒼現呈，漿痘，天九第到，澤潤碩得變漸逐，白轉紅由疹痘。晰清序順，漿灌先疹痘的發起先，漿灌行自會天七第在疹痘的症順

。漿灌行自就預干力外需無，天七第到，解化易容毒痘，附歸、足充氣正為因是，證順漿灌謂所】釋註【

。狀形的痂結出現顯而從，蠟黃同如黃蒼，漿痘，天九第到。澤有且滿得變漸逐，漿痘為化，白轉紅由後之，點小紅現出初最疹痘指是，澤潤碩漸逐、白轉紅由。全到漸逐部面、部頭從，漿灌始開先會疹痘的脹起先說是，晰清序順、灌先起先

症險漿灌

。治醫可也症險於屬便即，症病他其雜夾不要只，況的泡水有及以艷、亮現呈若疹痘。適合不都，早過漿收或緩遲漿灌、漿灌時按未、稀清漿若，時漿灌疹痘

。治醫夠能也險危便即，症病他其雜夾不果如；症險於屬都些這。重較氣而虛脾為因是這，中之疹痘在雜夾泡水即，泡水。解化全完未尚邪毒，分在熱明說，艷赤部疹痘指，艷。形以難漿痘使致，泄會就氣損破旦一，損破易容其心擔，實堅能不皮外疹痘指，薄。盛熱毒明表，早過漿收。現表的弱虛氣是都這，緩遲漿灌且漿灌間時常正按未及以，稠濃不稀清漿痘若，時段階漿灌於疹痘】釋註【

症逆漿灌

。險兇示預往往，症逆漿灌於屬都些這，況的開睜新重又眼閉已及以，閉不目、漿無稠、空殼痘、塌、爛斑現出，漿灌不且白灰或黑紫，候時的漿灌了到疹痘

。險兇病着示預定必，症逆的時漿灌是都些這。開睜又然忽卻睛眼時漿灌，上閉經已睛眼時脹起疹痘指，凶開復閉已目。合閉能不睛眼得使，稠於過得出疹痘指，閉不目。漿痘有沒枯乾且而，粒顆辨分以難得稠疹痘指，漿無稠。漿痘有沒空中殼外疹痘指，空殼痘。陷塌、瘙現出疹痘時漿灌在指，塌。爛腐生發就形未還漿痘指，爛斑。毒痘載承法無，弱虛是麼要，氣了滯阻錮，在結蘊邪毒的烈強是麼要因原，漿灌不且並，白灰或黑紫呈若，段階漿灌到展發疹痘】釋註【