【醫宗金鑒】清代醫術指南_--喘症門--(1)
症總括
是指呼吸時氣息急促,表現為抬肩、腹部起伏。若伴有間發出聲響,則稱為哮。實證熱證表現為氣息大,部脹滿堅;虛寒證與痰飲證,以及馬脾風,也會引發證。
【註釋】呼吸時出氣急促的況,做急。外在表現為肩膀上抬、腹部一吸一鼓,如果嚨中還有聲響,就做哮吼。然而導致證的原因各不相同,像氣息大、部脹滿、痰濃稠、大便堅且伴有氣的,這屬於實熱之證。氣息微弱、無法連續呼吸而氣的,這屬於虛證。其中,有因風寒鬱閉而導致氣的,也有因痰飲上逆而導致氣的,還有馬脾風這一病症,發病最為急驟。醫生必須詳細區分清楚,這樣用藥才能藥到病除。
火熱急
因火邪導致的氣,會出現口燥乾,面、口發紅的癥狀。若是肺中有熱引發,可用涼膈散清解;胃中有熱的,用涼膈白虎湯來清熱;若是心火克制肺金造的,適宜用導赤散;因腎虛,虛火灼肺而致氣的,知柏地黃丸療效顯着。
【註釋】火邪侵害肺臟引發氣,大多伴有口乾舌燥、口,面和口發紅的癥狀。如果是因為肺熱導致的,用涼膈散來治療;若是胃熱引起的,用涼膈白虎湯治療;若是心火上炎克制肺金導致氣,就用導赤散治療;要是因為腎虛,虛火上炎灼傷肺金而出現氣,適宜用知柏地黃湯治療。醫生如果真的能夠詳細審察病,按照病症進行調治,希用藥能像回聲響應聲音一樣迅速有效,而不至於出現虛實判斷的失誤。
涼膈散(方劑見“急驚風”相關容)
涼膈白虎湯
大黃(生) 朴硝 甘草(生) 連翹(去心) 梔子 黃芩(生) 薄荷葉 石膏(生) 知母(生)
以粳米作為藥引,與其他藥材一同加水煎煮,煎好後趁溫熱時服用。
(方歌)涼膈白虎肺胃熱,梔子連翹薄荷葉,黃芩大黃朴硝草,知母石膏粳米列。
導赤散(方劑見“不小便”相關容)。
湯黃地柏知
苓茯 瀉澤 皮丹牡 )炒鹽(柏黃 )炒(母知 )炒(藥山 萸茱山 黃地生干
。用服後煮煎水加
。萸茱共藥山苓茯,瀉澤並黃地生干,皮丹牡柏黃母知,熱虛黃地柏知)歌方(
作虛肺
。熱虛退清湯芪黃》事本《用則,象熱有伴若,痰虛除化湯金固合百用宜,痰有伴促若,着顯效療症病此對湯芪黃古潔。艱且促短聲發,乏睏息氣為現表虛
。湯芪黃》事本《用就,象熱有伴促若;湯金固合百用,痰有時同促若;湯芪黃古潔用般一,時療治。暢不促短音聲,弱虛息氣者患,症病虛】釋註【
湯芪黃古潔
)炒(皮白桑 皮骨地 )炙(草甘 )炙(芪黃 蔘人
。用服候時的熱溫着趁後好煎,煮煎行進水加材藥將
。桑骨地草甘,共芪黃蔘人,良為最虛,湯芪黃古潔)歌方(
湯金固合百
梗桔 參元 )心去(母貝 )生(草甘 )炒(藥芍白 歸當 黃地 黃地生 )心去(冬門麥 冬門天 合百
。用服後煮煎水加
。良梗桔參元母貝,草甘生芍白歸當,黃地二冬二合百,痰虛金固合百)歌方(
湯芪黃》事本《
苓茯 )炙(草甘 黃地 )炙(芪黃 蔘人 )心去(冬門麥 冬門天 藥芍白 子味五
。湯葯的出煎用服後好煎,煮煎水加同一材藥他其與,引藥為作棗紅、薑生、梅烏以