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【醫宗金鑒】清代醫術指南_疳症門1-1(1)

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疳症總括

十五歲以上的人患此症稱為勞,十五歲以下則做疳。病因是食損傷脾臟,過食甘厚味,節制失度,生積熱,致使氣被消耗煎熬。初患時小便如米泔水,午後出現熱,時間久了,會出現青筋顯,肚子膨大堅,面青黃,消瘦,皮乾枯,眼睛無神等癥狀。

【註釋】這裡說的大人,指十五歲以上的人,他們患相關病症稱作勞。若是十五歲以下的人患病,都做疳。這是因為小兒所稟賦的氣較為虛弱,臟腑,容易到損傷。或者因為吃進食過飽,又或者食用膩甘甜食沒有節制,食停滯在胃脘中部,傳導運化遲緩,腸胃逐漸損,就會產生積熱。積熱強盛進而形疳症,便會消耗氣,煎熬津。凡是疳病剛開始的時候,小便如同淘米水一樣,午後會有熱癥狀。如果長時間沒有得到正確治療,就會使得小兒青筋暴,肚子變得又大又堅,面呈現青黃之逐漸消瘦,皮變得乾枯憔悴,眼睛也變得沒有彩,至此疳症就形了。然而,應當分辨清楚病症所屬類型然後進行治療,這樣才不致出現失誤。

脾疳

脾疳表現為面發黃、消瘦,發熱、睏倦且嗜睡,心口部位塞堅,腹部脹滿、腫脹,喜歡卧於冷吃泥土,腹部堅疼痛,頭大脖子細,不進食,伴有吐瀉、煩躁口,大便腥穢黏稠。先以攻積、消疳之法,用消疳理脾湯、兒丸治療,積滯消除後,再用參苓白朮散補脾調理。

【註釋】在五行中,脾屬土,對應為黃,主司。所以當小兒患脾疳時,就會出現面發黃、消瘦的癥狀,發熱,神睏倦而喜歡睡覺,心口下方塞堅,對食懈怠不想進食,睡覺時喜歡待在涼爽的地方,還會出現吃泥土的異食癖,肚子堅並且疼痛,頭部較大而頸部細弱,有時會嘔吐、腹瀉,口乾且煩躁口,大便氣味腥臭、質地黏膩。治療時,應當先攻除積滯,可選用消疳理脾湯、兒丸。積滯消退之後,再調理脾臟,以參苓白朮散為主進行治療。

消疳理脾湯

蕪荑 三棱 莪 青皮(炒) 陳皮 蘆薈 檳榔 使君子 甘草(生) 川黃連 胡黃連 麥芽(炒) 神曲(炒)

以燈心草作為藥引,將藥與燈心草一同加水煎煮,之後服用煎好的葯湯。

(方歌)消疳理脾用蕪荑,三棱莪青陳皮,蘆薈檳榔使君草,川連胡連麥芽曲。

兒丸

人蔘(二錢半) 白朮(五錢,土炒) 茯苓(三錢) 黃連(二錢) 胡黃連(五錢) 使君子(四錢,) 神曲(炒) 麥芽(炒) 山楂(各三錢半) 甘草(錢半,炙) 蘆薈(二錢半,煨)

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