【醫宗金鑒】清代醫術指南_--驚風門--(1)
驚風總括
心主宰驚,肝主宰風,當心熱與肝風並作時,就會引發急驚風。若小兒平素質虛弱,因治療急驚風用藥過猛,就可能轉變為慢驚風。還有在吐瀉之後引發的,則稱為慢脾風。急驚風屬於證,有實症的表現;慢脾風屬於證,有虛證的特徵。慢驚風屬於半半之症,對於其中的虛實寒證,必須詳細辨明。
【註釋】心藏神明,所以心病主要表現為驚;肝屬木,所以肝病主要表現為風。但凡小兒心熱且肝過盛,一旦到驚嚇、風邪,那麼風火相互搏,必然會發作急驚風之症。如果小兒平素稟賦不足,或者因治療急驚風用藥過於峻猛,突然損傷元氣,常常會導致病轉變為慢驚風之症。另外還有因為長時間的吐瀉,致使中氣嚴重虛弱,脾土衰弱,肝木乘虛而生驚風,這種況被稱為慢脾風。這三種病症的致病原因各不相同,所以所表現出的癥狀也不一樣。急驚風屬證,必然會有熱過盛等實證的表現;慢脾風屬證,必然會有冷不足等虛證的特徵。至於慢驚風剛開始發作的時候,還沒有過度損耗,或者是由急驚風傳變而來,其中常常伴有夾痰、夾熱等癥狀,所以屬於半半之症,不像慢脾風是純粹的證疾病。
治療時必須詳細分辨虛實寒熱,以此進行治療,這樣才不致出現失誤。
驚風八候
驚風有八候,分別是搐、搦、掣、、反、引、竄、視。肘臂的作做搐,十指的一開一合呈現出搦的狀態。如同相互撲擊的態勢稱為掣,頭和肢像搖鈴般晃就是。向後仰,頭部向後的況為反張,兩手做出類似開弓的作是引。眼睛直視,常似發怒的樣子稱作竄,眼睛盯着目不轉睛就是視。對於這些癥狀,從外、左右來區分順逆,急驚風與慢驚風在這方面的判斷都相同。
【註釋】八候指的就是搐、搦、掣、、反、引、竄、視。搐指的是肘臂的;搦是說十指的開合;掣形容肩頭相互撲;表示手足像搖鈴一樣晃;反是指向後仰;引是兩手如同開弓;竄即眼睛直視且似發怒;視則是眼珠出且轉不靈活。關於搐,以男左手、右手,男孩大指在外,孩大指在為順,反之則為逆。這些癥狀在急驚風、慢驚風都會出現,無論虛實並無差異,醫者務必牢記。
通關急救法
驚風出現搐且神志昏迷,是因為痰壅塞、氣機阻滯在心部位。此時應趕用通關散吹鼻中,若沒有噴嚏反應則病兇險,有噴嚏則可存活。
【註釋】驚風搐時,必然會有神志昏迷的況,這都是由於痰壅塞、氣機阻滯,鬱結在中所導致的。應立即使用通關散吹小兒鼻,如果沒有噴嚏反應,往往難以救治;若有噴嚏,需仔細分辨其病症屬於表症、里症,還是虛症、實症,然後據癥狀進行治療。
通關散
半夏(生用)、皂角、細辛、薄荷(各藥用量相等)
。鼻吹許取管筆細用,末細磨研同共藥上以將
風驚急
。丸驚涼和散赤導用的熱有經心,湯痰化熱清用的見並熱痰,丸青瀉用的熱肝,散活羌用的熱風,法治和平用採,的輕較病。熱清散膈涼用的極熱;痰攻丸黃牛用的盛痰;丹寶至及劑方關相驚鎮用選可,法之驚鎮神安、驚鎮熱清用,的驚致異因,風驚急於對。數洪象脈,通不便小大,閉關牙,促急吸呼、塞壅涎痰,紅紅面,促急躁煩、熱壯然突為現表多時作發。致所風引盛過熱痰因有還;發引而通宣得不氣,閉鬱寒風界外被又,盛火肝心於由是的有;作發而紊機氣、擾神心使致,聲異到聽朵耳、異到看睛眼因是的有風驚急
。邪解熱清散膈涼用,的風肝發引盛極邪熱。邪痰下攻丸黃牛用,的風驚致導盛強邪痰。療治丹寶至用,的風肝發引閉鬱邪火。療治來丸驚鎮神安、湯驚鎮熱清用,的風驚急發引嚇驚致導異接因。象之熱有着味意,數洪象脈。排難滯便小、結乾便大指,暢通不便小大。開張能不合咬齒牙是就,閉關牙。暢通不便小大,閉關牙,促急氣、塞壅痰,紅紅面,促急躁煩、熱壯現出,作發然突多大症病此。風引而從盛強其極熱痰為因是的有;生產而行運暢通能不氣,閉鬱寒風被部外,盛旺火肝心於由是的有;生發而紊機氣、散耗氣神致導,響聲怪奇到聽朵耳、異接睛眼為因是的有,症病一這風驚急】釋註【
。劑方適合用選後辨審細仔須必生醫床臨。療治丸驚涼、散赤導用,的熱有經心;療治湯痰化熱清用,的存並邪熱與邪痰;療治丸青瀉用,的熱肝於屬;療治散活羌用,的熱風於屬。法方療治的和平用採就,的重嚴太不病
湯驚鎮熱清
通木 )生(草甘 鉤藤釣 神茯 草膽龍 連黃川 子梔 )心去(冬麥 荷薄 胡柴
。用服後末砂硃和調,引藥為作葉竹和草心燈加添
。通木草藤鉤神茯,草膽龍連黃子梔,冬門麥荷薄胡柴,驚外治驚鎮熱清)歌方(
丸驚鎮神安
)錢一(黛青 )煅。錢三各(骨龍 通木 子梔 黃牛 砂辰 連黃 葉荷薄 )錢三各(歸當 芍赤 )心去(冬麥 )炒(仁棗 星膽 )錢五各(神茯 黃竺天
。服送後開化湯薑淡用,量劑用服定確小大齡年兒患據依,層外的丸藥為作裹包箔金赤以再,丸藥的小大般豆綠如製蜂的製煉用,末的細極磨研藥上以將
丹寶至
)分等各(柏黃 活獨 連川 )炒(蠶僵 活羌 子附白 麻天 辛細 )毒去(蠍全 石 )生(草甘 )煅(膏石 子梔 )炒土(朮白 )心去(翹連 梗桔 芩黃 芎川 硝芒 黃大 芍赤 歸當 荷薄 芥荊 風防 黃麻
。下服兒患讓後開化湯薑用,量藥用定決小大齡年兒患據,分五為量重丸每,丸藥製煉用,末細磨研起一藥有所述上將
丸黃牛
)半兩一(黃大 )弦皮去,錢二(皂牙 )制姜。錢五各(夏半 )炒麩(實枳 星膽 )半錢七各(牛牽白 牛牽黑
。下服兒患讓後開化湯薑用,量劑用服定確小大齡年兒患據依,丸藥的分五重製白的製煉用,末的膩細其極磨研藥述上把
散膈涼
荷薄 子梔 )生(草甘 硝芒 )心去(翹連 黃大 芩黃
。葯味兩活羌、風防加再中方藥,狀癥的汗出有沒者患果如。用服煮煎後生加,引藥為葉竹以
。防活羌加更汗無,用倍加黃硝秘便,黃硝芒薄芩翹梔,盛熱膈治散膈涼)歌方(
散活羌
梗桔 )炒麩(殼枳 胡前 胡柴 連黃川 )生(草甘 )炒(蠶僵 麻天 荷薄 芎川 風防 活羌
。用服後熬煎水量適加,引藥為作薑生以
。桔殼枳胡前胡柴,連黃草蠶僵麻天,葉荷薄芎川防羌,熱清兼風散活羌)歌方(
丸青瀉
)半錢(芎川 )錢一各(風防 活羌 )煨(黃大 子梔 )焙(草膽龍
。服送湯的煎荷薄、葉竹用,丸藥的小大子桐梧如製煉用,末磨研藥述上將
湯痰化熱清
星膽 梗桔 )炒麩(殼枳 連川 )生(草甘 茹竹 芩黃 苓赤 )制姜(夏半 )心去(冬麥 紅橘
。用服後熬煎,水的量適加,引藥為作草心燈和薑生以
。星南膽桔枳連川,草甘生茹竹芩黃,苓茯赤夏半冬麥,紅橘有痰化熱清)歌方(
)容關相”舌木“看查可劑方(清赤導心瀉
丸驚涼