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【醫宗金鑒】清代醫術指南_--驚風門--(1)

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驚風總括

心主宰驚,肝主宰風,當心熱與肝風並作時,就會引發急驚風。若小兒平素質虛弱,因治療急驚風用藥過猛,就可能轉變為慢驚風。還有在吐瀉之後引發的,則稱為慢脾風。急驚風屬於證,有實症的表現;慢脾風屬於證,有虛證的特徵。慢驚風屬於半之症,對於其中的虛實寒證,必須詳細辨明。

【註釋】心藏神明,所以心病主要表現為驚;肝屬木,所以肝病主要表現為風。但凡小兒心熱且肝過盛,一旦到驚嚇、風邪,那麼風火相互搏,必然會發作急驚風之症。如果小兒平素稟賦不足,或者因治療急驚風用藥過於峻猛,突然損傷元氣,常常會導致病轉變為慢驚風之症。另外還有因為長時間的吐瀉,致使中氣嚴重虛弱,脾土衰弱,肝木乘虛而生驚風,這種況被稱為慢脾風。這三種病症的致病原因各不相同,所以所表現出的癥狀也不一樣。急驚風屬證,必然會有熱過盛等實證的表現;慢脾風屬證,必然會有冷不足等虛證的特徵。至於慢驚風剛開始發作的時候,還沒有過度損耗,或者是由急驚風傳變而來,其中常常伴有夾痰、夾熱等癥狀,所以屬於半之症,不像慢脾風是純粹的證疾病。

治療時必須詳細分辨虛實寒熱,以此進行治療,這樣才不致出現失誤。

驚風八候

驚風有八候,分別是搐、搦、掣、、反、引、竄、視。肘臂的做搐,十指的一開一合呈現出搦的狀態。如同相互撲擊的態勢稱為掣,頭和肢像搖鈴般晃就是向後仰,頭部向後的況為反張,兩手做出類似開弓的作是引。眼睛直視,常似發怒的樣子稱作竄,眼睛盯着目不轉睛就是視。對於這些癥狀,從外、左右來區分順逆,急驚風與慢驚風在這方面的判斷都相同。

【註釋】八候指的就是搐、搦、掣、、反、引、竄、視。搐指的是肘臂的;搦是說十指的開合;掣形容肩頭相互撲表示手足像搖鈴一樣晃;反是指向後仰;引是兩手如同開弓;竄即眼睛直視且似發怒;視則是眼珠出且轉不靈活。關於搐,以男左手、右手,男孩大指在外,孩大指在為順,反之則為逆。這些癥狀在急驚風、慢驚風都會出現,無論虛實並無差異,醫者務必牢記。

通關急救法

驚風出現搐且神志昏迷,是因為痰壅塞、氣機阻滯在心部位。此時應趕用通關散吹鼻中,若沒有噴嚏反應則病兇險,有噴嚏則可存活。

【註釋】驚風搐時,必然會有神志昏迷的況,這都是由於痰壅塞、氣機阻滯,鬱結在中所導致的。應立即使用通關散吹小兒鼻,如果沒有噴嚏反應,往往難以救治;若有噴嚏,需仔細分辨其病症屬於表症、里症,還是虛症、實症,然後癥狀進行治療。

通關散

半夏(生用)、皂角、細辛、薄荷(各藥用量相等)

便使

便便便便

調

便