【醫宗金鑒】清代醫術指南_婦科心法要訣-產後門1-3(2)
【註釋】產後如果惡排不出來,虛火帶着向上逆行,從鼻竅溢出,不按照正常經脈運行,在口鼻呈現出黑。這是因為熱到極致反而呈現出水的,所以說出現這種況意味着胃氣和肺氣衰敗,藥很難救治。有人會用人蔘澤蘭葉湯,就是將人蔘、澤蘭葉、丹皮、牛膝、生地黃、地黃一起煎湯,大量沖便後飲用,偶爾也有能存活的,不過這也只是寄希於萬分之一的可能罷了。
痢症總括
正文翻譯
產後發生的痢疾,稱作產子痢。其因多為飲食不規律、貪吃生冷食,或者起居不注意,遭寒邪或暑邪侵犯。若出現腹中絞痛、里急後重的癥狀,屬於實症;若患病時間久,出現虛寒的況,則屬於虛症。痢的黃赤且濃稠黏膩,大多屬熱證;若痢清稀如水,類似鴨糞,則一定屬於寒證。治療方法:熱證用清熱之法,寒證用溫之法,寒熱不調的進行調和,虛證予以補益,實證則採用瀉下之法,對於虛實、患病新久等況,應當仔細參照分辨。
【註釋】產後出現的痢疾,被做產子痢。大多是由於飲食不節制,過度食用生冷食,或者日常起居不謹慎,到寒邪侵襲或暑氣干擾所引發。要是腹中疼痛如絞,有里急後重(想排便卻排不凈,門墜脹)的表現,這屬於邪氣有餘的實證;要是患病時間較長,出現虛寒,進而導致大便不的況,就屬於正氣不足的虛證。如果痢疾的呈現黃赤之,並且質地濃稠黏膩,大多是熱證;要是痢疾清稀沒有雜質,像鴨糞一樣,那就屬於寒證。治療的方法是:熱證就用清熱的藥,寒證就用溫的藥,寒熱不協調的就進行調和,虛證就用補養的藥,實證就用瀉下的藥,對於虛實的判斷以及患病時間長短的況,應該細心地詳細參照分辨。
痢疾症治
槐連四湯 芍藥湯 真人養臟湯
熱痢用槐連四湯療效好,冷熱夾雜且邪氣有餘的況適用芍藥湯。芍藥湯由芍藥、黃芩、黃連、當歸、木香、甘草、枳殼、桂、檳榔組,墜脹明顯就加大檳榔用量,疼痛厲害就加生大黃。虛寒的痢疾,用含有人蔘、白朮、桂、芍藥、訶子、豆蔻、廣木香、甘草、粟殼的養臟湯,若痢疾日久不愈,用十全大補湯效果佳。
【註釋】熱證的痢疾要用清熱的方法,所以熱痢適宜用槐連四湯,也就是在四湯的基礎上加上槐花、黃連,以此來清熱並使腸道堅實止瀉。冷熱不調的況要進行調和,所以適宜用芍藥湯,其藥組是白芍藥、黃芩、黃連、當歸、木香、甘草、桂、檳榔。如果有墜脹,就加倍使用檳榔;如果疼痛,就加用生大黃。若是虛寒導致不的痢疾,就應該用溫補並固的方法,適宜用真人養臟湯,即人蔘、白朮、白芍藥、桂、豆蔻、訶子、木香、甘草、罌粟殼,一同煎服。如果痢疾持續時間很長仍不停止,導致氣嚴重虛弱,適宜用十全大補湯來補益。
(四湯、十全大補湯的方劑都在首卷。)
人蔘敗毒散、香連丸、加味四湯
伴有表證的痢疾,使用敗毒散治療,其由羌活、獨活、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、人蔘、茯苓、川芎、甘草組,用姜、蔥做藥引。若是暑之邪導致的痢疾,應用香連丸,此丸由黃連、木香製。若因瘀滲大腸而形痢,需用四湯加阿膠、地榆、餘炭、烏賊骨來治療。
。療治用服來骨賊烏、炭餘、榆地、膠阿加添再,湯四用宜適,痢形而從,腸大滲敗後產是要。丸藥的製香木、連黃由是它,丸連香用宜適,致導所邪之暑由是疾痢若倘。引藥為作白蔥、薑生以,構草甘、芎川、苓茯、蔘人、胡前、胡柴、梗桔、殼枳、活獨、活羌由方該,散毒敗蔘人用使宜適,況的疾痢發引而寒風外是果如】釋註【
)。卷首在劑方的湯四(
疾瘧
湯氣正香藿、湯陳二味加、湯化生味加
。服煎同一棗、姜加,組芷白、香藿、梗桔、皮腹大、草甘、朴厚、葉蘇、朮白、苓茯、夏半、皮陳由其,散氣正香藿用,氣之正不外是若。朴厚、楂山加添中湯陳二在,發引滯積食飲或飲痰因若。甲鱉、胡柴加中湯化生在宜療治。狀癥熱寒現出,調失衛營得使,致所瘀因多大疾瘧後產
。組芷白、香藿、梗桔、皮腹大、草甘、朴厚、葉蘇、朮白、苓茯、夏半、皮陳由劑方該,療治行進散氣正香藿用以可才,的致導氣之正不等寒風外是實確是要。朴厚、楂山加添並,湯陳二用宜適,的起引滯積食飲者或停飲痰為因是果如。用服後甲鱉、胡柴加再,湯化生用使宜適。狀癥的來往熱寒現出以所,調協能不衛營致導,留停瘀有為因是數多,疾瘧上患後產】釋註【
)。卷三在劑方的湯陳二(
括總羸虛勞蓐
。虛之補以,衛營養調再後之,胃脾理調要先首,症病種這勞蓐於對。撐支以難力乏,瘦消黃發面,痰有氣嗽咳,汗盜間夜,熱發裡頭骨覺,糊迷暈頭,睡嗜常常,西東吃想不,痛疼部腹圍周臍肚,來往替熱寒現出會。症之餘有氣邪雜夾,下況狀的弱虛就本在會就,素因等怒惱、累勞上加再,胃脾傷損度過食飲若,時同。滯停瘀有能可還,侵部外從易邪之寒風時此,弱虛氣致會,當不理調若後產
。癒痊能可有才病疾樣這,損虛的益補,衛營其養調再後然,力藥的藥承夠能,健強、常正食飲者患使,胃脾的者患理調先首須必,的病疾種這療治要想是凡。難困常非來起療治,勞蓐做症病種這,撐支以難力,瘦消,黃枯面,痰有伴氣嗽咳,汗自,汗出時覺睡間夜,熱的來出裡頭骨從像現出後午,迷昏至甚眩目暈頭就起一,覺睡着躺歡喜,食進想不,痛疼部腹及圍周臍肚,現出替熱寒發引而從。症病的餘有氣邪雜夾又,足不氣正就本現出會就,緒等怒憤、累勞、愁憂度過上加,胃脾傷損而食膩油厚多過用食若,者甚有更。滯停瘀有會還,人襲侵部外從會就邪之寒風,養保意注不中活生常日若,弱虛很都氣後產】釋註【
治症羸虛勞蓐
散合三
。氣養補湯榮養或湯補大全十、湯珍八用,時弱虛仍但輕減症病。着顯果效減加症病隨,組湯胡柴小與朮白掉去湯珍八由湯合三。好良果效衛營和調湯合三用時此,朗爽神覺漸逐會,後食飲常正能。氣強增,質微為化穀使促,湯子君六用選可胃脾理調
。補培來劑方等湯榮養氣益、湯補大全十、湯珍八用就,瘦消弱虛覺是只,癒痊已都狀癥種各果如後藥服。整調活靈況據時床臨,蔘人用倍加,芪黃加,芎川、胡柴掉去就,力乏、瘦消、黃發面若;合百、母貝川、冬麥加,胡柴、蔘人掉去就,嗽咳痰現出是要;蠣牡、皮骨地、甲鱉加,胡柴、芎川掉去就,況的汗自汗盜、熱蒸骨有若;皮陳、仁砂、芪黃加,胡柴掉去就,暈頭、睡嗜、西東吃想不果如;仁桃、索胡延加,地生、芩黃、蔘人掉去就,狀癥的痛脹腹臍、來往熱寒現出如比。療治減加行進狀癥同不據,草甘、夏半、芩黃、胡柴、蔘人有含湯胡柴小,湯胡柴小加再,朮白掉去湯珍八即,散合三用宜適,營和調、氣衛理調後之。爽清漸逐會也神,來起盛強會然自氣,氣為生化能就,質微的生產所谷水天後麼那,化消和食飲常正夠能,健強能功胃脾讓。藥用減加況據並湯子君六用選宜適,氣胃益補、胃脾持扶當應先首,法方療治的勞蓐後產】釋註【
)。卷首在都劑方的湯榮養氣益、湯補大全十、湯珍八、湯子君六(