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【醫宗金鑒】清代醫術指南_婦科心法要訣-產後門1-3(2)

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【註釋】產後如果惡排不出來,虛火帶着向上逆行,從鼻竅溢出,不按照正常經脈運行,在口鼻呈現出黑。這是因為熱到極致反而呈現出水的,所以說出現這種況意味着胃氣和肺氣衰敗,藥很難救治。有人會用人蔘澤蘭葉湯,就是將人蔘、澤蘭葉、丹皮、牛膝、生地黃、地黃一起煎湯,大量沖便後飲用,偶爾也有能存活的,不過這也只是寄希於萬分之一的可能罷了。

痢症總括

正文翻譯

產後發生的痢疾,稱作產子痢。其因多為飲食不規律、貪吃生冷食,或者起居不注意,遭寒邪或暑邪侵犯。若出現腹中絞痛、里急後重的癥狀,屬於實症;若患病時間久,出現虛寒況,則屬於虛症。痢的黃赤且濃稠黏膩,大多屬熱證;若痢清稀如水,類似鴨糞,則一定屬於寒證。治療方法:熱證用清熱之法,寒證用溫之法,寒熱不調的進行調和,虛證予以補益,實證則採用瀉下之法,對於虛實、患病新久等況,應當仔細參照分辨。

【註釋】產後出現的痢疾,被做產子痢。大多是由於飲食不節制,過度食用生冷食,或者日常起居不謹慎,到寒邪侵襲或暑氣干擾所引發。要是腹中疼痛如絞,有里急後重(想排便卻排不凈,門墜脹)的表現,這屬於邪氣有餘的實證;要是患病時間較長,出現虛寒,進而導致大便況,就屬於正氣不足的虛證。如果痢疾的呈現黃赤之,並且質地濃稠黏膩,大多是熱證;要是痢疾清稀沒有雜質,像鴨糞一樣,那就屬於寒證。治療的方法是:熱證就用清熱的藥,寒證就用溫的藥,寒熱不協調的就進行調和,虛證就用補養的藥,實證就用瀉下的藥,對於虛實的判斷以及患病時間長短的況,應該細心地詳細參照分辨。

痢疾症治

槐連四湯 芍藥湯 真人養臟湯

熱痢用槐連四湯療效好,冷熱夾雜且邪氣有餘的況適用芍藥湯。芍藥湯由芍藥、黃芩、黃連、當歸、木香、甘草、枳殼、桂、檳榔組,墜脹明顯就加大檳榔用量,疼痛厲害就加生大黃。虛寒的痢疾,用含有人蔘、白朮、桂、芍藥、訶子、豆蔻、廣木香、甘草、粟殼的養臟湯,若痢疾日久不愈,用十全大補湯效果佳。

【註釋】熱證的痢疾要用清熱的方法,所以熱痢適宜用槐連四湯,也就是在四湯的基礎上加上槐花、黃連,以此來清熱並使腸道堅實止瀉。冷熱不調的況要進行調和,所以適宜用芍藥湯,其藥是白芍藥、黃芩、黃連、當歸、木香、甘草、桂、檳榔。如果有墜脹,就加倍使用檳榔;如果疼痛,就加用生大黃。若是虛寒導致的痢疾,就應該用溫補並固的方法,適宜用真人養臟湯,即人蔘、白朮、白芍藥、桂、豆蔻、訶子、木香、甘草、罌粟殼,一同煎服。如果痢疾持續時間很長仍不停止,導致氣嚴重虛弱,適宜用十全大補湯來補益。

(四湯、十全大補湯的方劑都在首卷。)

人蔘敗毒散、香連丸、加味四

伴有表證的痢疾,使用敗毒散治療,其由羌活、獨活、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、人蔘、茯苓、川芎、甘草組,用姜、蔥做藥引。若是暑之邪導致的痢疾,應用香連丸,此丸由黃連、木香製。若因瘀大腸而形痢,需用四湯加阿膠、地榆、餘炭、烏賊骨來治療。

使

調使

使調

調調西調

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