【醫宗金鑒】清代醫術指南_婦科心法要訣-產後門1-2(1)
氣症治
二味參蘇飲
產後氣是危險的癥狀。若因失過多,暴,氣隨散,需用參附湯煎服。要是敗上攻,致使面紫黑,用二味參蘇飲配合奪命散,可使病痊癒。
【註釋】產後出現氣,這是極其危險的病症。如果是因為分娩時失過多,營突然枯竭,衛氣失去依附,孤向上飛越,此時應當迅速補充氣,使用人蔘、附子煎湯劑,不定時飲用。若是由於惡排泄不暢,敗向上攻沖於肺而引發氣,產婦面必定紫黑,適宜用奪命散促使瘀下行,瘀去除後氣自然會平定。對於質虛弱的產婦,可使用二味參蘇飲,即把一兩人蔘研末,用二兩蘇木煎的湯沖服。
浮腫症治
枳湯、小調中湯
產後水腫分為氣腫、水腫和腫。氣腫表現為輕浮、脹滿;水腫伴有咳、小便短;腫則皮像的李子。氣腫用枳湯最有效,水腫宜用茯苓導水湯利水,腫可用調中湯(當歸、白芍、白朮、茯苓、陳皮煎湯)沖服小調經散(當歸、赤芍、琥珀、麝香、細辛、桂、沒藥),以理氣調,使瘀運行。
【註釋】產後出現浮腫,是因為敗乘虛流經絡,化為水,從而導致浮腫。然而,其中存在氣腫和水腫的區別,不能不加以辨別。如果是輕虛浮腫,同時心部位脹滿,這是因為平素就有水飲積聚所引發,做氣分病,適宜使用枳湯,即取枳實、白朮煎湯服用;若出現咳且小便不利的癥狀,那就是水腫,適宜用茯苓導水湯通利小便;要是皮如同的李子,或者全出現青腫,這便是分病,適宜用小調中湯進行治療。小調中湯的做法是用當歸、白芍藥、白朮、茯苓、陳皮煎湯,沖服小調經散,小調經散由當歸、赤芍、琥珀、麝香、細辛、桂心、沒藥組,以此理氣調暢營,讓瘀得以運行。
(茯苓導水湯的方劑見三卷。)
發熱總括
產後發熱原因多樣,有因傷飲食,有因外風寒,還有因瘀阻、虛弱、過度勞力,甚至產後三日蒸也會發熱。若因虛致氣外散而發熱,需仔細斟酌採用攻、補、溫、涼何種治法。
【註釋】產後出現發熱的原因,並非只有一種。比如飲食過量,出現滿、嘔吐、厭惡食的況,這是傷食導致的發熱;若是產後過早起勞作,又了風寒,這屬於外引起的發熱;要是惡排不幹凈,瘀停留在,就是瘀造的發熱;如果生產時失過多,導致不足,便會出現虛發熱。此外,也有因為生產時用力過度,勞乏而發熱的,以及產後第三天因蒸而發熱的況。應當詳細分辨是實證還是虛證,依據況,或是採用攻下之法,或是運用補養之法,或是用寒涼藥進行正治,或是用溫熱藥進行反治,關鍵在於臨證時要仔細研究參考各種癥狀表現。
治症熱發
湯化生 散功異味加 湯四味加
。組薑乾炮、花紅、仁桃、參丹、芎川、歸當由其,湯化生用,痛腹有伴且熱發瘀因若。湯子君六用,熱發而食化不虛脾因若;薑生、朴厚、曲神、楂山加散功異用,氣傷兼食傷是,悶脹腹、吐嘔現出若。白蔥、胡柴加湯四用可,熱發外的寒惡、疼頭有伴若。姜炮加湯四用是法治般一,損於源多大熱發後產
。炭姜、花紅、仁桃、參丹、芎川、歸當是組藥其,湯化生用宜適,狀癥痛腹有伴時同會定必,熱發致導阻瘀因若。湯子君六用宜適,熱發食停致導而食化運能不,弱虛胃脾因若。療治來薑生、朴厚、曲神、楂山加添再,散功異用宜適,氣傷於屬就,力乏息氣、怠倦有伴時同若;食傷於屬,況的痛悶滿脹部腹、吐嘔現出是要。用服白蔥、胡柴上加湯四用宜適只,療治來病寒傷照按能不但,熱發外於屬,狀癥的冷怕、疼頭有伴時同熱發果如。法治規常是這,附歸氣導引來養滋過通,姜炮上加湯四用使是則原療治的般一,附依去失氣得使,損量大然突時產生為因是數多,熱發後產】釋註【
。湯附參用服趕要,熱發致導越外而附依無孤,暴然突因若。效有湯補歸當用,熱發赤面、乾、躁煩現出而,多過失因;湯珍八用,熱發致虛兩氣;湯補大全十用,熱發致乏勞力用產生因
!了命生救挽法無然必也,藥用便即時此,亡消將即氣明表這,狀癥的促急氣、汗出量大現出會定必,療治誤延果如。湯附參用服刻立要,熱發致導越浮外向而附依有沒孤,失量大然突若倘。湯補歸當用宜適,的熱髮紅發部面、口乾口、安不躁煩現出而因,多過失時產生若;湯珍八用,熱發而弱虛都面方兩氣因若;湯補大全十用宜適,的熱發而乏勞,度過力用中程過產生因後產】釋註【
)。卷首在都也劑方的湯四、散功異、湯子君六。卷首在都劑方的湯補歸當、湯珍八、湯補大全十(
括總熱寒
。冷怕又時同的熱高,作發時按熱寒的疾瘧似類,現出律規無熱與冷,熱兒會一冷兒會一,換更斷不來往替熱寒
。冷怕地時不時又卻,態狀熱高於經已是的指,”寒憎熱壯“。作發始開才間時定特了到,變不定固序順,症寒現出後然症熱現出先麼要,症熱現出後然症寒現出先麼要是的說,”瘧似熱寒“。間時的定固有沒作發熱寒,熱發時有冷寒時有是思意,”熱乍寒乍“。換更替次依此如,來到又寒後退消熱,來到熱後退消寒是的指,”來往熱寒“說如比。別辨以加確明先首當應,樣一不也現表狀癥的應對們它,同不然既稱名,狀癥熱寒的現出後產】釋註【
。因病斷推來證表有伴從要則寒憎熱壯,致導同共滯停食飲與瘀是瘧似熱寒,調失衛營於由是寒時熱時,隔阻為因是來往熱寒
。的癒痊能不有沒就症病,療治行進再,後之楚清別辨狀癥些這將,來出現顯表在會然自,症病種各有。狀癥的冷怕且熱高現出會就,襲侵邪風遇遭又後汗出後產;狀癥熱寒的般作發疾瘧似類現出會就,在滯積食飲時同,散消有沒敗後產;況的熱發而時冷寒而時現出會就,和調常正能不衛營,擾干互相;狀癥的來往熱寒現出會就,調協不,損弱虛氣後產】釋註【
治症熱寒
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。組薑乾、穗芥荊、蔘人、芎川、地、歸當由方該,散生更用宜適,狀癥的熱高且冷怕現出,邪之寒風後產若。曲神、楂山、胡柴上加湯化生用,狀癥熱寒的般作發疾瘧似類現出,滯積食飲有伴時同滯停瘀因若。薑乾、草甘、蔘人、芎川、芍白、歸當是組藥的劑方個這,湯四損增用使就,況的熱而時寒而時現出,和調不衛營是若。湯四胡柴用服宜適,狀癥的來往熱寒現出,調協不若後產】釋註【