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【醫宗金鑒】清代醫術指南_婦科心法要訣-調經門1-3(1)

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先期症治

芩連四湯、地骨皮飲、膠艾四湯、芩湯、桃紅四湯、當歸補湯、聖愈湯、姜芩四湯、佛手散、芎歸湯

月經提前到來,若是實熱證,用四湯加黃芩、黃連,稱為芩連四湯以清熱。若是虛熱證,用四湯加地骨皮、丹皮,地骨皮飲來涼。月經量多且無熱象,用四湯加阿膠、艾葉止,是膠艾四湯。因熱導致月經量多,用四湯加黃芩、白朮調和,為芩湯。若月經量多且有塊,紫且黏稠,是有瘀,用四湯加桃仁、紅花破逐瘀,即桃紅四湯。月經提前且量淺淡,是氣虛不能攝,用當歸補湯,其組方為當歸、黃芪來補。若虛證嚴重,就用四湯加人蔘、黃芪補益,名為聖愈湯。若月經量紅,是熱盛導致行阻滯,用四湯加薑黃、黃芩、丹皮、香附、延胡索來通經,姜芩四湯。逐瘀要用佛手散,即四湯去掉生地、白芍,又名芎歸湯,逐瘀效果神奇。

【註釋】月經提前來,如果屬於熱證且為實證,就使用四湯加上黃芩、黃連進行清熱,這個方劑做芩連四湯。如果屬於熱證但為虛證,使用四湯加上地骨皮、丹皮來涼,稱為地骨皮飲。

月經量多但沒有熱的癥狀,使用四湯加上阿膠、艾葉來止做膠艾四湯。月經量多是因為熱,使用四湯加上黃芩、白朮來調和,名為芩湯。要是月經量多且伴有塊,發紫而且質地黏稠,這表明有瘀,使用四湯加上桃仁、紅花來破除瘀做桃紅四湯。月經提前且月經量淺淡,這是因為氣虛無法統攝,使用當歸補湯來進行補益,該方由當歸、黃芪組。如果虛證非常嚴重,就應當使用四湯加上人蔘、黃芪來補益,這個方劑做聖愈湯。如果月經量發紅,這是熱邪強盛導致運行阻滯,使用四湯加上薑黃、黃芩、丹皮、香附、延胡索來疏通,做姜芩四湯。要去除瘀必須使用佛手散,也就是四湯去掉生地黃、白芍,又做芎歸湯,其去除瘀的效果如同神效一般。

過期症治

過期飲

月經推遲,若是因氣凝滯導致,用四湯加桃仁、紅花、香附、莪桂、甘草、木香、木通,名為過期飲,以通經活。若月經推遲且無脹痛,是虛無可行,宜用雙和飲、聖愈湯、人蔘養榮湯來養

【註釋】月經周期推遲不來,如果是因為氣凝滯,從而出現脹痛的況,使用過期飲進行治療。過期飲的配方是在四湯的基礎上,加桃仁、紅花、香附、莪桂、甘草、木香、木通。倘若月經推遲不來,並且沒有脹痛的癥狀,這表明沒有足夠的可供運行,屬於虛的況,適宜使用雙和飲、聖愈湯、人蔘養榮湯來調養。

經行發熱時熱症治

加味地骨皮飲、六神湯

月經期間出現發熱,若有表邪之症,可用前面提到的桂枝四等湯來解表發汗。若屬熱,用地骨皮飲加胡黃連清熱,稱作加味地骨皮飲。月經結束後發熱,多為熱,用四湯加黃芪、地骨皮,既能補益又可清熱,名為六神湯。若為脾虛肝熱,則用逍遙散調理脾臟並清瀉肝熱。

調使

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便使

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調

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