【醫宗金鑒】清代醫術指南_婦科心法要訣-調經門1-3(1)
先期症治
芩連四湯、地骨皮飲、膠艾四湯、芩四湯、桃紅四湯、當歸補湯、聖愈湯、姜芩四湯、佛手散、芎歸湯
月經提前到來,若是實熱證,用四湯加黃芩、黃連,稱為芩連四湯以清熱。若是虛熱證,用四湯加地骨皮、丹皮,地骨皮飲來涼。月經量多且無熱象,用四湯加阿膠、艾葉止,是膠艾四湯。因熱導致月經量多,用四湯加黃芩、白朮調和,為芩四湯。若月經量多且有塊,紫且黏稠,是有瘀,用四湯加桃仁、紅花破逐瘀,即桃紅四湯。月經提前且量淺淡,是氣虛不能攝,用當歸補湯,其組方為當歸、黃芪來補。若虛證嚴重,就用四湯加人蔘、黃芪補益,名為聖愈湯。若月經量且紅,是熱盛導致行阻滯,用四湯加薑黃、黃芩、丹皮、香附、延胡索來通經,姜芩四湯。逐瘀要用佛手散,即四湯去掉生地、白芍,又名芎歸湯,逐瘀效果神奇。
【註釋】月經提前來,如果屬於熱證且為實證,就使用四湯加上黃芩、黃連進行清熱,這個方劑做芩連四湯。如果屬於熱證但為虛證,使用四湯加上地骨皮、丹皮來涼,稱為地骨皮飲。
月經量多但沒有熱的癥狀,使用四湯加上阿膠、艾葉來止,做膠艾四湯。月經量多是因為熱,使用四湯加上黃芩、白朮來調和,名為芩四湯。要是月經量多且伴有塊,發紫而且質地黏稠,這表明有瘀,使用四湯加上桃仁、紅花來破除瘀,做桃紅四湯。月經提前且月經量、淺淡,這是因為氣虛無法統攝,使用當歸補湯來進行補益,該方由當歸、黃芪組。如果虛證非常嚴重,就應當使用四湯加上人蔘、黃芪來補益,這個方劑做聖愈湯。如果月經量且發紅,這是熱邪強盛導致運行阻滯,使用四湯加上薑黃、黃芩、丹皮、香附、延胡索來疏通,做姜芩四湯。要去除瘀必須使用佛手散,也就是四湯去掉生地黃、白芍,又做芎歸湯,其去除瘀的效果如同神效一般。
過期症治
過期飲
月經推遲,若是因氣凝滯導致,用四湯加桃仁、紅花、香附、莪、桂、甘草、木香、木通,名為過期飲,以通經活。若月經推遲且無脹痛,是虛無可行,宜用雙和飲、聖愈湯、人蔘養榮湯來養。
【註釋】月經周期推遲不來,如果是因為氣凝滯,從而出現脹痛的況,使用過期飲進行治療。過期飲的配方是在四湯的基礎上,加桃仁、紅花、香附、莪、桂、甘草、木香、木通。倘若月經推遲不來,並且沒有脹痛的癥狀,這表明沒有足夠的可供運行,屬於虛的況,適宜使用雙和飲、聖愈湯、人蔘養榮湯來調養。
經行發熱時熱症治
加味地骨皮飲、六神湯
月經期間出現發熱,若有表邪之症,可用前面提到的桂枝四等湯來解表發汗。若屬熱,用地骨皮飲加胡黃連清熱,稱作加味地骨皮飲。月經結束後發熱,多為虛熱,用四湯加黃芪、地骨皮,既能補益又可清熱,名為六神湯。若為脾虛肝熱,則用逍遙散調理脾臟並清瀉肝熱。
。邪熱的經肝瀉清並能功臟脾理調來散遙逍用採宜,況的熱肝且虛脾在存若倘。湯神六為名劑方該,熱清能又,用作的氣益補到起能既,皮骨地、芪黃上加湯四用使,熱有致導而虛於由是這,熱發現出後束結經月。飲皮骨地味加做子方個這,熱除清來連黃胡加飲皮骨地用就,況的熱有於屬是要。邪祛表發來劑方等四枝桂的及提前之用選可,現表的邪表有伴果如,狀癥熱發現出間期經月在】釋註【
)明說經已面前在方藥的散遙逍(
治症痛行經
湯中建芪黃、湯四桂羌
。芪黃加上礎基的)組糖飴、棗大、薑生、草甘、芍白、枝桂由(湯中建小在是劑方其,益補來湯中建芪黃用宜,養濡能不虛是這,多過失者或,後束結經月若。湯四桂羌為稱,絡經通疏來枝桂、活羌加湯四用宜,阻壅脈是這,證表有沒若。表解來湯等四枝桂、四黃麻的到提面前用選酌,證表有若,痛疼間期經月
。芪黃加再,上礎基的)糖飴、棗大、薑生、草甘、芍白、枝桂含包(湯中建小在是,方組的湯中建芪黃。養補行進來湯中建芪黃用使宜適,養濡的夠足到不得,虛為因是這,多過失間期經月者或,後束結經月在果如。湯四桂羌做劑方個這,氣絡經通疏來此以,枝桂、活羌上加湯四用宜適,滯阻塞壅、暢不通流脈是就那,證表在存不是要。邪散表解來劑方等湯四枝桂、湯四黃麻的講所前之用選況據,證表在存果如,痛疼現出時來經月】釋註【
治症痛腹行經
散珀琥 散葯烏味加 湯中建歸當
。組黃地生、芍赤、歸當、奴寄劉、葯烏、索胡延、桂、皮丹、莪、棱三由劑方其,氣行破來散珀琥用宜適,行運的氣了礙阻聚凝是,脹過超覺的痛果如。組榔檳、附香、香木、草甘、索胡延、仁砂、葯烏由劑方其,行氣理來湯葯烏味加用宜適,暢不行運使氣是,痛過超覺的脹果如。造滯凝氣是這,痛脹部腹前臨來經月。歸當加上礎基湯中建小在是方該,補滋來湯中建歸當用宜適,致所虛是這,多過失間期經月者或,痛腹後束結經月
。黃地生、芍赤、歸當、奴寄劉、葯烏、索胡延、桂、皮丹、莪、棱三為方配的散珀琥。機氣暢順、瘀除破來散珀琥用合適時此,行運常正的氣了礙阻,聚凝着味意這,出突為更脹比度程的痛是若。榔檳、附香、香木、草甘、索胡延、仁砂、葯烏為方配的湯葯烏味加。行氣理來湯葯烏味加用合適,阻行運致導暢不行運的氣是明表這,顯明為更痛比度程的脹是要。通不滯凝氣於由是這,痛脹部腹現出前之臨來經月。歸當加上礎基的湯中建小在是就,劑方個這湯中建歸當。養補行進來湯中建歸當用使當應,況的虛於屬這,多過失間期經月在者或又,狀癥痛腹現出後束結經月】釋註【
湯萸茱吳 湯經溫大
。湯萸茱吳為即,芎川、芍白、蔘人、膠阿去減,香木、苓茯、薑乾、辛細、本藁、風防加,上礎基湯經溫大在,湯萸茱吳用宜則,病致寒風遭是只,虛不宮胞若。冬門麥、夏半、膠阿、皮丹、萸茱吳、桂、蔘人、草甘炙、芍白、芎川、歸當為組其,湯經溫大用宜,痛冷腹小、遲推經月後寒或,寒而進,虛空宮胞致多量經因多,症病經月類各的發引寒虛宮胞
。湯萸茱吳了組就樣這,芎川、藥芍白、蔘人、膠阿去減時同,香木、苓茯、薑乾、辛細、本藁、風防加再,劑方的湯經溫大據依是湯萸茱吳。湯萸茱吳用使宜適,病生而犯侵氣邪寒風到是僅僅,虛不本宮胞果如。冬門麥、夏半、膠阿、皮丹、萸茱吳、桂、蔘人、草甘炙、芍白、芎川、歸當有組藥的湯經溫大。療治行進湯經溫大用使宜適,況的痛冷腹小有伴時同,來不遲推經月致導,襲侵邪寒為因者或。襲侵邪寒到而從,虛空宮胞得使,多過量經間期經月為因是多大,症病關相經月有所的發引而進,寒虛現出宮胞凡但】釋註【
治症瀉吐行經
。湯子君六砂香用宜,現表的虛是這,水痰出吐嘔若。散朮白味七用宜,致所熱虛是這,瀉泄且口、熱髮現出若。湯中理用宜,象之寒虛是這,痛腹有伴且冷清澈澄、稀溏般糞鴨如便大若。散朮白苓參用使宜適,致導虛脾是這,狀癥瀉泄現出間期經月
。理調行進湯子君六砂香用採宜適,現表種一的虛是這,水痰出吐嘔若倘。散朮白味七用使合適,症病熱虛於屬這,狀癥瀉泄有伴時同,口、熱髮現出是要。湯中理用使當應,症病寒虛是明表這,痛疼部腹有伴且並,冷清澈澄,稀溏樣糞鴨現呈便大果如。療治來散朮白苓參用使合適況狀種這,弱虛氣脾是因原,況的瀉泄現出間期經月在】釋註【
治症衄吐行經
湯黃地角犀 湯四黃三
。皮丹牡、芍赤、黃地生、角犀為組其,熱清湯黃地角犀用需只,法瀉用宜不也,象熱有仍便即,出鼻、吐現出後經月。連黃、芩黃、黃大加上礎基湯四在是方該,熱瀉湯四黃三用宜,逆上使迫盛壅熱是,出鼻、吐現出前經月
。皮丹牡、藥芍赤、黃地生、角犀為方組的湯黃地角犀。涼熱清來湯黃地角犀用使當應只,法方的下瀉用採合適不但,象熱在存然仍然雖,出鼻、吐現出後之束結經月。連黃、芩黃、黃大加,上礎基的湯四在是就方配的湯四黃三。熱清火瀉來湯四黃三用使宜適,行逆上向使迫,盛壅邪熱為因是這,狀癥的出鼻者或吐現出前之臨來經月在】釋註【
方匯門經調
湯子君四
)錢一(草甘 )錢二各(苓茯 )炒土(朮白 蔘人
。服煎水,棗、姜,剉上
散功異
)錢二(皮陳 )炙,分五(草甘 )錢二各(苓茯 )炒土(朮白 蔘人
。服煎水,薑生加。剉上
湯子君六
)炙,分五(草甘 )錢一各(皮陳 夏半 苓茯 )炒土(朮白 蔘人
。服煎水,棗、姜,剉上
湯子君六砂香
)。仁砂、葉香藿加方本即(
散朮白味七
)錢一各(葛干 香木 香藿 )炙,分五(草甘 )分五錢一各(苓茯 )炒土(朮白 蔘人
。服煎水,剉上
散朮白芩參
)分八各(梗桔 仁砂 )炒(仁苡薏 )炒薑。分五錢一各(豆扁白 )心去(蓮 草甘 )炒(藥山 苓茯 )炒土(朮白 蔘人
。服調湯棗、姜,錢二服每,末細為上
湯脾歸
)炙。分五各(草甘 香木 )炒。錢一各(仁棗 )心去(志遠 眼龍 歸當 神茯 )炒土(朮白 )炙(芪黃 蔘人
。服煎水,棗、姜,剉上
散遙逍
)炒土,錢一(朮白 )炙,分五(草甘 )錢一各(胡柴 苓茯白 )炒酒(芍白 )洗酒(歸當
。服煎,荷薄加,半盞一水,散剉上
湯珍八
)分等各(芍白 芎川 歸當 地 草甘 苓茯 )炒土(朮白 蔘人
。服煎,棗、姜加上
湯補大全十
)炙。分五各(草甘 桂 )錢一各(芎川 芍白 地 歸當 芪黃 苓茯 朮白 蔘人
。服煎水,棗、姜上
飲和雙
)。苓茯、朮白、蔘人去湯補大全十即(
湯榮養蔘人
)。皮陳加,芎川去湯補大全十即(
湯中理
)炙。錢一各(草甘 薑乾 蔘人 朮白
。服煎水,剉上
湯四
)錢二(歸當 )炒,錢二(芍白 )錢一(芎川 )錢二(地
。服煎水,末為上
湯四連芩
)。連黃、芩黃加方本即(