積聚難症

積聚之病，如果結塊牢固堅，不能推且沒有之，說明病已經深重。若患者脾胃虛弱，食量減，大便溏薄泄瀉，就承不了攻伐之法。在五積病症中，奔豚病最為難治，倘若發作起來，人正氣虛弱難以支撐，患者會有瀕死之，氣從腹部開始，向上沖至咽，神驚恐，這些都是兇險的癥狀表現。

【註釋】積聚病症，當結塊堅固實，不能推，且質地堅無之時，意味着疾病已經發展到較深程度。脾胃虛弱之人，進食量，並且大便呈現溏薄泄瀉狀態，此時不能使用攻伐的治療方法。在氣、伏梁、氣、息賁、奔豚這五積病症裡面，奔豚病的治療難度最大。一旦奔豚病發作，人正氣虛弱，無法抵病邪，患者會覺痛苦萬分，如同將要死去，氣從腹部起始，向上劇烈沖至咽部位，同時患者神驚慌恐懼，這些均是病險惡的徵兆。

積聚治法

積聚之症若患者胃氣強盛可以使用攻下之法，若患者質虛弱，攻下時需兼用補法，如此才能使正氣與邪氣相安。對於氣、食導致的積癖，適宜用化滯之法，可選用溫白丸、桃仁煎、控涎丹等方劑。

【註釋】積聚病症適宜採用攻下之法，然而只有患者胃氣強盛、飲食正常時，才能夠使用攻下之葯。若是虛弱之人患積聚，在攻下時必須同時使用補藥，可以採用一次攻下、三次補養，或者五次補養、一次攻下的方法，做到既攻除病邪又不損傷正氣，滋養正氣而不助長邪氣，從而使正氣與邪氣於相對平和的狀態。凡是治療因氣、食導致的積癖，適宜使用秘方化滯丸，其方劑在傷門相關容中。治療積聚、症瘕，適宜使用溫白丸，也就是萬病紫菀丸，方劑中川烏的用量加倍。治療積、瘕，適宜使用桃仁煎，該方由桃仁、大黃各一兩，炒虻蟲五錢，朴硝一兩共同研末，先取一斤醇醋，用砂鍋小火煎至多半杯，加葯末攪拌許久，製小丸。在服藥前一天晚飯不吃，五更天剛到時，用溫酒送服一錢，會瀉下類似豆、肝的惡。若未瀉下，第二天繼續服用，若見到瀉下鮮則停止用藥。如果沒有虻蟲，可用?蟲代替，但效果不如虻蟲。治療痰積，適宜使用控涎丹，其方劑在痰飲門相關容中。

疝症總括

《經》說任脈氣鬱結會引發七種疝氣。張子和認為七疝主要與肝有關，因為肝經過腹部環繞，任脈沿着腹部側循行。疝氣的癥狀表現為腹牽引部疼痛，氣上衝心，二便困難；或伴有厥冷、嘔吐、腹中出現腫塊如瘕症，或如狐疝般腫可出；也可能出現疝伴有潰膿、癃疝出現小便不通、木疝出現囊腫大堅等況。

【註釋】《經》記載：任脈發生病變，男子會在結聚七種疝氣，子則會出現帶下、瘕聚等病症。瘕聚，就是所患的疝氣。說七疝與任脈相關，是因為任脈起始於中極，沿着腹部側循行。說七疝主要與肝有關，是由於肝經經過腹部環繞。因此，各種疝氣疾病，無不與這兩條經脈相關，所以這樣來認識。疝氣的癥狀，腹疼痛牽引囊，氣向上衝心，導致大小便不通暢的，這是沖疝。腹疼痛牽引囊，肝臟的逆氣上沖胃部引發嘔吐的，是厥疝。腹之氣不暢，左右出現腫塊並作痛的，為瘕疝。平卧時腫進腹部，站立時腫從腹部進囊，就像狐狸白天出排尿，夜晚不排尿一樣，這是狐疝。腹疼痛牽引囊，在橫骨兩端的約文中部位，腫形狀如黃瓜，部有膿的，是疝。腹疼痛牽引囊，小便不通的，是癃疝。腹不疼痛，但囊腫大且堅的，是木疝。

疝症同名異辮

疝的癥狀表現類似便毒、魚口；?氣的癥狀如同?疝；氣疝表現為偏墜；筋疝等同於下疳；水疝和胞痹都表現為小便不通，都屬於癃疝範疇；沖疝癥狀類似小腸氣，且伴有腰痛。

【註釋】有人認為，疝的癥狀就如同便毒、魚口。?氣這種疝氣，其癥狀與?疝一樣。氣疝，就是我們所說的偏墜。筋疝，指的就是下疳。水疝會出現小便不通的癥狀，胞痹也就是膀胱氣，這兩種都屬於癃疝。沖疝的癥狀類似於小腸氣，但還會連帶腰部疼痛。

法治疝諸

。輕較度程但，墜下脹腫有也雖氣疝的起引證虛；墜下重沉且脹腫現出會，氣疝的致導邪；之弛鬆有且微輕對相痛疼，氣疝的發引邪熱；痛疼引拘收為現表多，氣疝的致所邪寒。因病同不等、熱、寒、實、虛別辨需還，題問的分氣是還分是分區位部右左據依要，氣疝療治

。重沉麼那有沒，輕較比度程是只，象現墜下脹腫有樣同，氣疝的致導症虛而；覺的墜下重沉有且並，脹腫現出會，氣疝的起引邪是要。輕較對相度程痛疼，弛鬆部局使會熱，氣疝的發引邪熱是若；烈劇為較痛疼得使會，引收主寒，氣疝的致導邪寒是若。題問分氣於屬，的囊邊右在生發；題問分於屬，的囊邊左在生發，說來般一，症病氣疝於對】釋註【

湯桂烏 湯疝溫歸當

。同姜棗草芍桂，烏川腹寒外，苓萸澤楝茴索桂，附芍歸疝冷寒中

。組棗大、薑生、草甘炙、藥芍白、桂、蜂、烏川由，湯桂烏。組藥些這苓茯白、萸茱吳、瀉澤、子楝川、香茴小、索胡延、桂、子附、芍白、歸當由，湯疝溫歸當】釋註【

湯子梔頭烏

。癒痊可皆丸香茴層三用，病久病新論無疝?。解緩痛疝使可，鹽加並服送酒水以，炒同子梔與頭烏將，痛疝致所熱寒外

。》讀必宗醫《於載記劑方，丸香茴的裡這】釋註【