【醫宗金鑒】清代醫術指南_雜病心法要訣1-2(2)
川芎茶調散
參蘇飲治虛傷風,實者茶調及頭疼,芎芷薄草羌茶細,荊防痰半熱膏清。
【註釋】參蘇飲的方劑,記載於咳嗽相關篇章,用於治療質氣虛者所患的傷風病症。倘若患者質氣實,就使用川芎茶調散,該方由川芎、白芷、薄荷、甘草、羌活、茶葉、細辛、荊芥、防風組,傷風且伴有頭痛癥狀的患者,也可以使用。若患者有痰,可添加半夏以清除痰;若有熱象,添加石膏來清熱即可。
蒼耳散
蒼耳散治鼻淵病,風熱腦瞑頭疼,涕流不止鼻塞熱,蒼耳辛夷芷薄蔥。
【註釋】鼻淵這種病症,是因為風熱之邪侵腦部,所以會出現閉目、頭痛的癥狀,鼻涕流淌不止,相較傷風而言更為嚴重。“鼻塞”,是指氣息不通暢。“熱”,指的是鼻孔有熱,嚴重時鼻孔發熱疼痛,甚至連腦部也會疼痛。蒼耳散,是用炒過並去掉尖刺的蒼耳子,碾碎取一兩,加辛夷三錢,白芷、薄荷各一錢,再加上三蔥白組。
黃連防風通聖散
鼻淵初病施蒼耳,黃連防風久病方,孔痛膽調冰硼散,鼻犀角地黃湯。
【註釋】鼻淵是風熱損傷腦部引發的病症。在病症初期,風邪較為強盛,所以使用蒼耳散,此階段以疏散風邪為主。若患病時間長久,熱邪就會鬱積得更深,此時需用防風通聖散加黃連,主要以清熱為主。當熱氣上涌,鼻涕不斷,損傷鼻孔從而形瘡瘍,所以會疼痛,適宜用豬膽調和冰硼散來外敷。熱邪蘊積在腦部,損傷了所經過部位的營,所以會出現鼻出,這時宜用犀角地黃湯來涼清熱。
痙病總括
痙病的癥狀表現為頸項僵、背部向後反張。若伴有出汗癥狀,稱為痙;沒有出汗癥狀的,則做剛痙。這種病症常發生在產後失過多之後,或者過度發汗後,另外,表有潰破的瘡口,被犬咬傷,又或是傷口被風邪侵,也都可能引發痙病。
【註釋】痙病的詳細證候,在《傷寒心法》中有闡述。痙病中,有汗出表現的屬於痙,無汗出的屬於剛痙。產後失過多,或是傷寒病發汗太過,這屬於導致痙病的因。表潰瘍、創傷,以及被狗咬傷,這些屬於引發痙病的外因。上述況皆是風邪乘人虛弱之際,侵足太膀胱經,從而形痙病。
症死病痙
。脅威重嚴到定必命生,時珠如出汗頭額且,語不迷昏、不視凝珠眼、小變睛眼者患當。險危命生有會也,離距的掌一約席離,張反部背者患若。亡死會多大,況的散象脈現出若症痙
。轉法無珠眼是的說”瞪目“。短變睫眼是的指”小眼“。離距的寬指五到四約離分席坐與時張反,是思意”掌一席離張反“】釋註【
湯氣承仁桃、湯氣承大、湯補歸當、湯子附加枝桂、湯命續小、湯葛加枝桂、湯葛
。詳參另咬狗傷破,葯風加全十瘍潰,方氣承瘀實里,補合枝桂傷,湯附加枝桂汗過,命續小因雜兼若,良葛加枝桂痙,汗發湯葛痙剛
。療治來藥風祛加添湯補大全十用,的襲侵邪風被,多過出排膿,瘍潰表。下瀉來湯氣承仁桃用,急拘滿腹,盡不惡後產若;湯氣承大用況種這,結閉便小大、滿脹部腹現出病痙指”實里“。用合)組芪黃和歸當由(湯補與湯枝桂用,後失量大瘡金或後產。子附加中湯枝桂在是就也,湯子附加枝桂用使,證痙發引止不出汗而進,虛表致導多過汗發因。療治行進度程同不的氣邪、寒、風據,湯命續小用時此,病疾發引起一在合混、寒、風是的指”因雜“。解汗發以葛加中湯枝桂在是就,湯葛加枝桂的用所痙。葛和黃麻用加上礎基的湯枝桂在是,湯葛的用使痙剛】釋註【
風傷破
。關牙水污流,腫不瘡痂白起燥,端之火風傷微,養失筋亡傷破
。狀癥兆先的風傷破是都些這,如自合開樣那常平像不,發微微關牙,水的黑污出流但,重嚴太不腫瘡,皮痂白現出並燥乾皮圍周口瘡,外於發能不而在積蘊毒風若,實屬虛屬論無,症病類這是凡。療治行進尾蠍加散聖通風防用宜適,病致邪之火風為此。絡經及侵,結搏互相邪風與,盛過邪熱:說所素完劉如正,病疾發邪風因,熱有素平者患為因是這,況的病患而襲侵邪風因卻,很出、傷損微輕現出會也時有,而然。見常為較病風發引而多過出、重嚴勢傷,下況常通。療治來湯補歸當與湯枝桂用宜適,病致邪之虛風於屬況種這。而虛乘邪風的說所中經醫是就這,病疾發引人侵虛乘便邪風,虛空得變絡經,養滋去失脈筋,多過失使致傷創因】釋註【
方黃大蝥斑 散蠍全 方尾蠍加散聖通風防
。煎同酒大斑風犬,法罐火酒燒因外,丸龍左蠍全盛風,尾蠍加聖通盛火
。可即半減量劑用服人的弱虛,外出排毒使能樣這,用服熱溫時腹空在,盞半至煎,酒黃盞一用,勻均合混末黃大生錢一與再,末研蝥斑將後米糯掉去,黃變米糯到直,炒拌起一米糯與,蝥斑枚七用就,風痙發引部腹侵毒風,傷咬狗被是果如。癒痊即立能就症病的起引邪風樣這,止為盡拔水黑污到直,作流此如,口瘡在按舊依壺酒個一另用着接。落行自會後水滿吸壺酒當,水的黑污出拔以可樣這,上口瘡的傷破在按即立後掉倒酒的中壺把,音聲有沒且騰沸酒到直,熱加上火在放壺酒個一中其將先。酒燒壺半多裝壺個每,壺酒燒砂個兩用外宜適都,況些這上以。載記細詳有里章篇關相風傷破中》法心溪丹《在劑方,丸藥製霜豆、砂硃、麻天、蚣蜈、黃雄、蠶僵、鰾江、糞鴿野由方該,丸龍左用要就,深里向漸逐邪風,解緩未若症病後之藥服。服送酒熱用,末磨研枚七尾蠍生取即,散蠍全用宜,狀癥的經太現呈多大,盛旺邪風若。療治來尾蠍上加散聖通風防用使時此,狀癥的經明為現表多大,況的盛旺邪火而傷破因】釋註【
括總病痹
。移不定固位部病患但,似類痹脈與痹周。腑臟侵會就邪病,氣邪次再果如。的生發時氣邪遇遭是都些這,重沉骼骨痹骨,攣拘脈筋痹筋,變改皮痹脈,覺知去失痹,木麻皮會痹皮。撐支以難重沉時痹着患,痹著為勢優佔邪,痹痛是勢優佔邪寒,痹行形勢優佔邪風。皮、、脈、骨、筋乎關別分痹五,的致導氣邪種三、寒、風由是痹三
。法俗通的痹行是都,風節歷、火流、風痛的說所代近。移右左會位部痛疼樣那痹脈像不,定固位部病患的痹周但,之似相有痹脈與以所,症病發引而行循下上脈着隨,中之脈在生發樣同痹周。氣之、寒、風次再是的指,”邪“的說所裡這。痹五為稱合,名命來位部的病及以,節季的氣邪所時病患據是都些這。痹腎形會就,臟腎傳向,氣邪次再,愈不久經痹骨。痹肝形會就,臟肝傳向,氣邪次再,愈不久經痹筋。痹脾形會就,臟脾傳向,氣邪次再,愈不久經痹。痹心形會就,臟心傳向,氣邪次再,愈不久經痹脈。痹肺形會就,臟肺傳向,氣邪次再又,愈不久經痹皮。證痹的形而臟五侵向氣邪是的說,”腑臟“到提。狀癥的舉抬以難,痛酸、重沉骼骨現出會,痹骨形會氣邪些這季冬在。利不屈,痛疼節關,攣拘會就脈筋,痹筋形會氣邪些這季春在。覺痛去失,木麻得變會就,痹形會氣邪些這節時夏長在。變改皮致導而從,通流常正能不就的中脈麼那,痹脈形會氣邪些這季夏在。痛到覺微略能仍但,木麻有雖皮時此,痹皮形會就氣邪些這季秋在。痹骨、痹筋、痹、痹脈、痹皮是的指,痹五的謂所有還。痹三為稱合,名命來因病的病疾據依是都些這。痹著為稱此因,移不定固且重沉之痛疼,盛強邪若。痹痛做而故,忍難烈劇痛疼,盛強邪寒若。痹行作稱以所,定不走遊位部痛疼,盛強為較邪風若,中其。病致而人襲侵合混氣邪種三、寒、風是,因病的痹三】釋註【