【醫宗金鑒】清代醫術指南_刪補名醫方論3-6(1)
三白散方
主治傷寒病中,寒邪實證導致結且沒有熱證的況,以及膈間寒邪實證、痰水在凝結等病症。
藥組:桔梗(三分)、貝母(三分)、豆(去掉外皮,炒至黑,研磨泥狀,一分)。
先將桔梗和貝母這兩味葯搗末,再把豆放石臼中與葯末一起杵搗,然後用米湯混合後服用。強壯的人服用一錢,瘦弱的人酌減用量。如果病邪在膈上,服藥後必然嘔吐;病邪在膈下,服藥後必然腹瀉。如果服藥後沒有腹瀉,就喝一杯熱粥;如果腹瀉過度不止,就喝一杯冷粥。
【註釋】這個方劑是治療寒邪實證與痰水結的,是藥極為峻猛的藥。以豆作為君葯,豆極其辛辣濃烈,能夠攻逐寒邪、驅逐水飲,如同破關奪門一般,藥力所到之病邪無不破除。以貝母作為佐葯,能開解膈間的鬱結;以桔梗作為使葯,它就像舟船一樣,承載着豆去搜逐膈間的病邪。病邪在膈上就會嘔吐,在膈下就會腹瀉,從而使病邪全部清除乾淨沒有殘留。然而,若只知道一味依靠藥的毒來攻逐病邪,卻不考量患者強壯或瘦弱的況,很能妥善理好後續問題。所以瘦弱的人要減用量,服藥後不腹瀉就喝熱粥,腹瀉過度就喝冷粥。這是因為豆藥溫熱,遇到熱就能促進藥力運行,遇到冷就能使藥力停止。不用水而用米湯送服藥,是藉助穀之氣來保護胃氣。
大黃黃連瀉心湯
主治傷寒表證已解,出現心下悶,按時覺不,且脈象表現為關上脈浮的病症。
藥組:大黃(二兩)、黃連(一兩)。
以上兩味葯,用二升剛煮沸的沸水浸泡,稍等片刻後絞榨藥渣去掉葯中的殘渣,分兩次溫服。
【註釋】針對這種虛邪之症卻使用大黃、黃連,這怎能不引發後人的疑呢?仲景令人產生疑之,恰恰就是其妙所在。只是因為後人未曾仔細研讀會,沒有掌握正確的方法,都採用煎煮的方式來服用此葯,這與仲景的本意大相徑庭。觀察用氣味輕薄的剛煮沸的沸水浸泡大黃、黃連,稍等片刻就去掉藥渣,這樣僅僅獲取了藥無形的藥力,而不注重其有形的藥味,這是取用藥氣味都很輕薄的特點,不會導致嚴重的瀉下。雖說此方是用來治療症,但其中用藥治療的妙含義無窮無盡。
附子瀉心湯
主治傷寒表證解除後,出現心下悶,並且伴有惡寒、汗出的病症。
。)枚一,葯取煮獨單外另,皮外掉去後製炮(子附、)兩一(芩黃、)兩一(連黃、)兩二(黃大:組藥
。服溫次兩分,子附的好煮獨單加再,滓葯掉去渣藥榨絞後兒會一等稍,泡浸湯沸麻的沸煮剛升二用,碎切葯味三這芩黃、連黃、黃大將
。重較度力的氣助扶而,輕較度力的熱瀉清於在意用的樣這,子附的好煮外另加再,滓葯掉去就刻片等稍,葯味三這芩黃、連黃、黃大泡浸湯沸麻用,於在之妙的藥用其。療治行進症病外合綜,氣的表煦溫來子附用,邪熱的生產所下心瀉清來芩黃、連黃、黃大用以所。弱虛表是而,解未證表是非並這,汗出又且並寒惡。症下心是這,痛不但堅下心;證結是這,痛疼堅位部下心】釋註【
湯心瀉草甘
。堅下心致導以所,逆上氣邪來外,弱虛中胃為因是只,聚結邪熱是非並這。重嚴加更塞果結,法之下攻用使次再又,盡除未邪病為認,塞下心見生醫。安不悶煩中心,嘔乾,滿脹且堅塞位部下心,響作鳴腸中腹,化消不食,次十數達日每,瀉腹現出者患,法之下攻用而反生醫,風中或寒傷治主
。)枚二十,開掰(棗大、)升半,凈洗(夏半、)兩三(薑乾、)兩一(連黃、)兩三(芩黃、)兩四(草甘:組藥
。次三服日一,升一服溫次每,藥升三取,煮煎再後渣藥掉去,升六取煮,水斗一加,葯味六上以
。備完法治,熱寒的證瀉清能又,氣逆除破、迫急解緩能既。寒的生產所聚凝氣散驅薑乾,熱的形所陷氣瀉清連黃、芩黃。氣邪的逆上除破,味辛的夏半用。狀癥的劇加塞療治,迫急解緩、胃脾益補,之溫甘的棗大、草甘用。思意的緩和其取是,名命草甘以劑方。證的形所聚凝氣、陷氣,逆上氣邪來外,虛空胃乘氣邪是而,證的致導結凝邪寒是不也,證的形聚結邪熱非並這但。重嚴加更就塞,下攻次再又,盡未下攻為認,堅塞下心見生醫。逆上而虛胃乘氣邪是這,安不悶煩中心,嘔乾,滿脹且堅塞下心。虛空中胃致導下誤是這,鳴腸中腹,化消能不谷水,次十數瀉腹日每者患。證形而因,法之下攻用而反生醫,法之下攻用使可不之總,解未證表要只,風中是還寒傷是論無】釋註【
湯心瀉薑生
。症病的瀉腹有伴且鳴腸中腹,氣之水有下脅,味臭腐食有帶氣噯,堅塞位部下心現出,調失能功中胃但,除解證表後汗出者患寒傷治主
。)枚二十,開掰(棗大、)兩四,片切(薑生、)兩一(連黃、)兩三(芩黃、)升半,凈洗(夏半、)兩一(薑乾、)兩三(蔘人、)兩二,制炙(草甘:組藥