【註釋】沒有太經表證，即沒有表證；腹堅疼痛，是有里證。因為產後七八天，有蓄里證而無太經表證，那麼可知不是傷寒太經隨經瘀熱在里的病症，而是產後惡未盡，熱結膀胱的病症，應當用攻下瘀的方法治療。若伴有不大便，不能進食，譫語，煩躁發熱，日晡時癥狀更嚴重，到夜裡就緩解，這是胃實的病症，不是惡不盡的病症，因為日晡時癥狀更嚴重，到夜裡就緩解，那麼可知病症不在分而在胃，所以用大承氣湯攻下。

【集注】李彣說：這一節包含兩種病症，一是太蓄症，一是明裡實症，因為古人的行文方式錯綜複雜，所以難以辨別。

無太經表證，即沒有表證。腹堅疼痛，因為肝藏，腹是肝經所主部位，所以瘀必然結聚在此，那麼堅疼痛也在此，這是惡不盡，屬於熱在里，結聚在膀胱，這是太蓄證，適宜攻下瘀。若伴有不大便，煩躁，脈象實，譫語，這是明裡實證，發熱是因為熱在里，蒸騰於外。明經在申、酉、戌時氣旺，日晡是明經向旺之時，所以煩躁不能進食，病症在分不在分，所以到夜裡癥狀就緩解，這是明腑病，適宜用大承氣湯攻下胃中實熱。

【按語】《傷寒論》說：明病不能進食，攻下其熱必然會呃逆，因為胃中虛冷。又說：發熱的患者，尤其應當先解表，然後才可攻下。何況是在產後，怎麼能隨意攻下呢？必須診斷明確，才能使用該方。

產後風邪，持續數十天不愈，頭部微痛，怕冷，時時發熱，心下煩悶，乾嘔，汗出，即便時間很久，但旦症仍然存在，可以用旦湯治療。

【註釋】產後接着風邪，數十天不痊癒，頭部微痛，怕冷，時時發熱，汗出，這表明表邪未解。雖然有心下煩悶、乾嘔的里證，但只要有桂枝湯適應證存在，就可以用旦湯解表。旦湯，就是桂枝湯加黃芩。旦證，就是桂枝湯適應證。

【集注】沈明宗說：以上三條，是產後冒的病症。世人認為產後氣兩虛，不論外傷，都以補虛為主，而仲景指出傷寒中風傷衛發熱的病症，仍然以辨別表裡、去除邪氣為準則。所以說，產後中風，數十天不痊癒，頭部微痛，怕冷，時時發熱，汗出，這是太經表邪未解。但心下煩悶、乾嘔，是外邪進中之里。太經表裡都有邪氣，稱為旦症，所以用桂枝湯加黃芩組旦湯。因為風邪在表，所以用桂枝解，邪氣進膈之間，應當用清涼藥解除熱，所以加黃芩，這正是不損傷正氣，補益有餘，不補正氣而正氣自然恢復，不驅邪氣而邪氣自然消散，這是治療產後冒的神妙方劑。無奈後人不明白其中的道理，反而認為芍藥酸寒，會損傷生生之氣，桂枝辛熱，恐怕會傷，棄之不用，以致病加重不愈，只因沒有領會仲景的學髓。所以《千金方》在該方基礎上加飴糖、當歸，為當歸建中湯，治療產後各種虛證或外病。推究仲景的用意，常以此湯加減治療產後各種疾病，屢獲神效，所以在此表述出來。

尤怡說：審明病症用藥，不拘泥於患病天數，表裡分清後，汗法下法就可判斷。上條里熱實，雖然是產後七八天，使用大承氣湯也不會因峻猛而損傷正氣；本條表邪未解，雖然已持續數十天，使用旦湯也不用擔心其發散太過。不是通權變的人，不足以談論這些。

旦湯方（即桂枝湯加黃芩，桂枝湯方見下利相關容中。）

產後中風，發熱，面部通紅，氣，頭痛，用竹葉湯治療。

【按語】“產後中風”之下，應當有“病痙者”三個字，才與方劑相符。若沒有這三個字，那麼將人蔘、附子用於中風發熱的病症可以嗎？又為何以竹葉命名呢？而且方中有頸項強用大附子的文字，本篇有癥狀無方劑，由此可知必有簡。

【註釋】產後汗多，表虛風邪而病痙的，用竹葉湯治療，以發散太、明兩經的風邪。用竹葉作為君葯，是因為有發熱、面部通紅的熱象；用人蔘作為臣葯，是因為產後氣，正氣不足；頸項強急，表明風邪強盛，所以佐以附子；嘔吐是因為氣逆，所以加半夏。

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方湯葉竹

）兩三（薑生、）枚五十（棗大、）炮，枚一（子附、）兩一各（草甘、蔘人、枝桂、梗桔、）兩一（風防、）兩三（葛、）把一（葉竹

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方丸大皮竹

）分一（薇白、）分七（草甘、）分一（枝桂、）分二（膏石、）分二（茹竹生

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方湯膠阿草甘加翁頭白

）兩三各（柏黃、連黃、皮秦、）兩二各（膠阿、草甘、翁頭白

。服溫次三分，化融全完膠阿使，膠阿加，半升二取煮，水升七用，葯味六上以