程知說：氣上升，氣下降，在上下之間通往來，在寸部和尺部之間運行，就會沖和安靜。只有當氣想要上升，但氣不足以協同它下降，就會相互搏擊，脈象必定頻數，而且堅實有力的跳出現在關部。

脈象浮而且，這種脈象做弦脈。弦脈的形狀如同弓弦，按下去不會移。脈就像轉的繩索一樣，節律不固定。

【註釋】脈象浮而且，做弦脈，這裡並不是說浮脈就是弦脈，而是說浮且強勁有力的，是弦脈的形態。弦脈和脈相似，只怕人們將弦脈當作脈，將脈當作弦脈，所以把它們放在一起對比來加以區別。弦脈的形狀如同弓弦，按下去不會移，也就是所說的端直；脈像轉的繩索一樣，節律不固定，也就是所說的不端直。端直就不能像轉的繩索，轉的繩索就不能似端直，它們都有強勁急迫的特點，所以相似。

【集注】方有執說：這是說明弦脈和脈的區別。“按之不移”，是說如同弦安裝在弓上，固定而不可移。“轉索無常”，是說左右旋轉，不拘束。

程知說：脈是寒邪正盛，在直細的脈象中有轉急速的覺，所以說像轉的繩索。

張錫駒說：弦脈和脈的區別，在於是否移。

脈象弦而且大，弦表示氣衰減，大表示脈像芤脈一樣中空，氣衰減意味着寒，脈中空意味着虛。寒與虛相互結合，這種脈象就做革脈。婦人出現革脈，多會發生半產（流產）或下（道不規則出）；男子出現革脈，則會出現亡（失）或失的況。

【註釋】脈象形態大且有力，稱為大脈；浮取與沉取有力，中取無力，形狀如同蔥管，稱為芤脈；脈象沉且大，按之強勁急迫有力，稱為牢脈；脈象浮且大，輕取時強勁急迫有力，稱為革脈。革脈，因其如同擊鼓的皮革而得名，呈現出外部急、中間空虛的形象。弦脈現為勁急，減去其中取時的勁急，就是革脈外部急的形象；大脈現為充實，減小其中取時的充實，就是革脈中間空虛的形象。這裡用弦脈的氣衰減、芤脈的虛象這兩種脈象，來描述革脈的特徵。子出現革脈，會有流產或下的況；男子出現革脈，會有失或失的況，這都是因為寒與虛相互結合的緣故。

【集注】程知說：這裡說的是弦而虛大的脈象。“弦則為減”，是說氣減，代表寒；“大則為芤”，是說脈象類似革脈中間空虛，代表虛。虛寒相互結合，就會導致失，所以會出現革脈的脈象。

有人問：脈象有所謂的“殘賊”，這是什麼意思呢？老師說：脈象中的弦、、浮、、沉、，這六種脈象就做“殘賊”，它們能夠使其他脈象引發疾病。

【註釋】以下容，都是關於“殘賊”脈象引發疾病的診斷方法。相乘的脈象表明正氣虛弱，是隨着自正氣虛弱而被乘襲所導致的。“殘賊”的脈象表明邪氣強盛，是憑藉邪氣的強盛而肆侵犯人。這六種脈象之所以做“殘賊”，“殘”意味着明顯的傷害，“賊”意味着暗中的侵襲。脈象中出現這些，應當屬於實邪。無論在哪個部位的脈象中，只要本脈中兼見這些脈象，就應當防備邪氣的到來。

【集注】方有執說：“諸脈”，指的是各個部位的脈象。“作”，是引發的意思。意思是這六種脈象如果出現在各個部位的脈象中，就都能在相應部位引發疾病。

。病疾發引象脈他其使夠能們它說以所，知自不人而人害賊盜同如，氣脈經的人害傷中暗以足，象脈種六這是思意。害賊是就，”賊“；殘傷是就，”殘“：說駒錫張