傷寒病剛剛痊癒，因日常生活中起居勞作，從而使疾病複發，這做勞復。勉強進食穀等食，導致疾病複發，這做食復。男進行房事，病癒後自因此再次發病，這做房勞復。男進行房事，相互傳染而發病，這做易，即男子將病傳給原本未患病的子，子將病傳給原本未患病的男子，就如同相互換一樣。這是因為患者剛剛病癒，殘餘的邪氣潛伏在臟腑之中，尚未完全解除，所以一旦犯相關忌就會導致疾病複發。學醫之人在臨床時，仔細審察患者的脈象和癥狀並詳細辨別，那麼治療就自然不會出現失誤。

大病痊癒之後，若是因勞複發病的，用枳實梔子豉湯治療。如果有宿食積滯，就加像圍棋子大小的大黃五六枚。

【註釋】大病痊癒之後，這裡指的是傷寒病剛剛痊癒之後。勞復，指的是因起居勞作而使疾病複發，並非房勞復，適宜用枳實梔子豉湯進行治療。蓋上被子保暖，使微微出汗，疾病就能自愈，不利用它催吐，是因為熱邪不在中而在經絡。如果是因為過量進食而使疾病複發，這做食復，因為有宿食積滯，適宜用枳實梔子豉湯加上大黃攻下宿食。

【集注】無己說：勞復會使熱氣浮越，用枳實梔子豉湯來解除。食復是因為胃中有宿食積聚，所以加大黃來攻下。

王肯堂說：傷寒的邪氣是從外部侵，勞復的邪氣是從部引發。

枳實梔子鼓湯方

枳實（炙，三枚） 梔子（擘，十四枚） 豉（綿裹，一升）

以上三味葯，用七升清漿水，先單獨煮清漿水，煮到剩下四升時，放枳實和梔子，繼續煮到剩下二升，再加豆豉，接着煮五六滾，然後去掉藥渣，趁溫熱時分兩次服用，蓋上被子，讓微微出汗。

【方解】這個藥方，之所以用七升清漿水，先煮到剩下四升，是想讓水煮後藥向下走，而不是讓它向上涌引發嘔吐。放豆豉煮五六滾就去掉藥渣，是要利用豆豉輕清且帶腐穢的氣味，使其能走向表，這樣更容易讓人出汗。在治療太經相關病症時，用這個方子催吐；在治療勞復病症時，用這個方子發汗。張仲景用藥的妙之就在於，雖然藥相同，但煎藥的方法不一樣，所以應用的效果和目的也不同，從這裡就可以類推其他類似的方劑運用。

【集解】方有執說：大的病邪剛剛消退，人的氣才恢復虛弱狀態，要是起居勞作，就會又產生餘熱。這時用苦寒的藥來發微微的汗，是因為勞傷導致的復熱，和剛開始患病時的實熱是不同的。方子中用七升清漿水，先煮到剩下四升，完全是為了讓水煮後藥向下走，不至於向上涌引發嘔吐，這和《傷寒論》太中篇里病後發熱採用催吐的方法不一樣，所以要蓋上被子讓微微出汗。

傷寒病痊癒後，又再次發熱，用小柴胡湯治療。如果脈象浮，就用發汗的方法來解表；如果脈象沉實，就用攻下的方法來除里實。

【註釋】這一條承接上一條，詳細說明了癥狀和脈象，以便區分不同的治療方法。傷寒病已經好了，之後又再次發熱，雖然有因勞累複發（勞復）和因飲食不當複發（食復）的區別，但必須分辨清楚，有的適合用和解的方法，有的適合用發汗的方法，有的適合用攻下的方法。如果脈象浮，說明有表證，應該用發汗來解除病症，這時就用枳實梔子豉湯來發汗；如果脈象沉，說明有里證，應該用攻下的方法來解除病症，這時就用枳實梔子豉湯加上大黃來攻下；如果既沒有表證也沒有里證，就應該用和解的方法，這時就用小柴胡湯來和解。據病症來選擇合適的治療方法，這樣才符合治療的原則。

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方散瀉澤蠣牡

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