出現嘔吐，脈象虛弱，小便頻繁且量多，有輕微發熱，同時伴有手足厥冷，這種況治療難度較大，需用四逆湯進行治療。

【註釋】厥病出現嘔吐且脈象虛弱，一般大便多溏瀉。如今小便頻繁且量多，即便有輕微發熱，卻又出現手足厥冷，這表明邪氣既向上逆行，下焦又虛寒不能固攝，呈現出寒之勢增強、氣之勢衰退的徵象，所以病棘手。使用四逆湯治療，目的在於迅速強壯氣，氣恢復，患者才有生機。

【集注】方有執說：脈象虛弱看似邪氣在衰減，但小便頻繁且量多，說明虛寒。所以說，出現手足厥冷就難以治療。由於有輕微發熱，因此即便有手足厥冷的癥狀，仍可用四逆湯挽救氣，促使其恢復。

程知說：這裡講的是嘔吐且手足厥冷的況，適宜溫養下焦。嘔吐是邪氣向上逆行導致的。脈象弱且小便量多，顯示下焦虛寒。有輕微發熱，本應是邪在表，然而出現手足厥冷，這表明寒在強盛，微弱的氣有難以自保的憂患。

汪琥說：查看各條關於手足厥冷、下利的病症，大多是大便溏瀉。此條以嘔吐為主症，唯獨小便量多且出現手足厥冷，上下不能固攝。使用四逆湯，其中附子能散寒、降逆氣、補助命門之火，對上可消除嘔吐，對下可減小便，對外能使手足厥冷恢復正常。

乾嘔，吐出清稀的涎沫，伴有頭痛，用吳茱萸湯治療。

【註釋】太經病症表現為吐食，但沒有嘔吐；經病症是想吐卻吐不出來，伴有咳嗽和嘔吐；厥經病症是手足厥冷且嘔吐，甚至嘔吐出蛔蟲。現在所說的乾嘔，是指只有嘔吐聲音而無食吐出；吐涎沫，是指清稀寒冷的涎沫隨着嘔吐而出，這是因為厥經的寒邪向上侵犯到胃。三經出現頭痛時，必定伴有發熱，而太、二經都沒有頭痛癥狀，只有厥經與督脈在頭頂會，所以厥經頭痛但無發熱。這是經病未愈，邪氣傳厥經，寒邪氣向上逆行，故而出現嘔吐和頭痛。用吳茱萸湯治療，是依據厥經病症的本治法。

【集注】程知說：這裡是說嘔吐且頭痛的況，適宜溫中降逆。

張錫駒說：嘔，是指有聲音且吐出東西；吐，是指吐出東西。所以有乾嘔的說法，而沒有干吐的說法。現在乾嘔並吐出涎沫，是涎沫隨着嘔吐而吐出。

嘔吐的患者，如果嘔吐中有癰膿，不可專門止嘔，等癰膿排盡，嘔吐自然會痊癒。

【註釋】心煩且嘔吐，這是熱導致的嘔吐；口飲水後嘔吐，這是水飲停滯導致的嘔吐。現在嘔吐中有膿，必然是有癰膿，所以說不可專門止嘔，只需等待癰膿排盡，嘔吐自然會痊癒。因為癰膿腐穢，人通過嘔吐將其排出，所以不應止嘔。若強行止嘔，反而違背了人的自然機制，熱邪會在壅塞，阻礙癰膿排出的途徑，使其無法宣洩，必然會引發其他變故。所以不可止嘔，癰膿排盡後，熱邪會隨着膿排出，嘔吐也就自然停止了。

【集注】汪琥說：肺胃形癰腫，是由於風寒蘊結在經絡，邪氣鬱滯在肺，或者傳胃腑，轉化為熱。熱邪過盛，就會導致氣瘀積形癰腫。癰，就是壅塞的意思，是說熱毒壅聚而形膿。

。腫癰的胃肺是就，癰形聚結，行逆上向熱邪：說重鄭

。癒痊未尚示表則，浮不象脈若；癒痊將即病明表，起浮微稍象脈果如，襲侵）邪寒或（邪風經厥

。癒痊未尚以所，在然仍氣邪明表，脈的里主是沉，沉是而浮不象脈若。癒痊將即病以所，表到回經已氣邪明說，象脈的浮現出若，病患厥。象脈的表是，浮。點特象脈的經厥是，微脈。況的寒傷了蓋涵，風中厥的說所裡這】釋註【

。癒痊未尚說以所，症變種多生發易容，深氣邪則，浮不象脈。癒痊將即病說以所，兆徵的汗出要將、表到回氣邪是，浮象脈：說己無】注集【

。癒痊將即病，表到回氣邪明表就，起浮微稍以所，浮不緩遲弱微本原象脈經厥為因。浮當應象脈，病致邪風：說執有方

。時卯到時丑從是，段時的癒痊易容，病厥

。解緩時此在易容病疾以所，退衰然自氣邪，盛旺時此在氣正人。段時的盛旺氣之木風厥是，）點7上早到點1晨凌（辰時個三卯、寅、丑】釋註【

。止起為此以，解緩的症病們它，態狀盛旺同時此在脈經條兩這以所，明分，闢開地天時卯，盛強然仍氣但，初氣時寅為因。始開時卯寅從，解緩的病；束結時卯寅從，解緩的病厥：說執有方】注集【