人蔘、白朮、甘草（炙）、乾薑各三兩。

將以上四味葯，研磨篩細，用蜂調和製藥丸，大小如蛋黃。用幾合開水，化開一丸，研碎後溫服，白天服用三到四次，夜間服用兩次。如果腹中沒有覺溫熱，可增加到三到四丸，然而效果不及湯劑。湯劑的製作方法是，將這四味葯按照上述用量切碎，用水八升，煮取三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一天服用三次。

加減法：如果出現臍上跳的癥狀，這是腎氣，去掉白朮，加桂枝四兩。

嘔吐較多的，去掉白朮，加生薑三兩。

下利較多的，仍然使用白朮。

心悸的，加茯苓二兩。

口想要喝水的，加白朮，使白朮總量達到四兩半。

腹中疼痛的，加人蔘，使人蔘總量達到四兩半。

寒邪較重的，加乾薑，使乾薑總量達到四兩半。

腹滿的，去掉白朮，加附子一枚。服用湯劑後，過一頓飯的時間，喝一升左右的熱粥，微微使溫暖，不要掀開服和被子。

【集解】程應旄說：氣的發，始於溫熱，溫熱之氣得到後，水谷微就能運化，水谷之氣上升，中氣就能充足，所以名為“理中”，實際上是因為它有調和燮理的功效，給予中焦氣。一般來說，虛就會導致中氣失守，膻中失去宣發的作用，六腑失去散布水谷微的功能，就如同斧中的柴薪失去火焰，所以下會出現下利清谷，上會失去味覺，五臟到侵犯，各種病症就由此產生。人蔘、白朮、炙甘草，能夠守護中焦，乾薑味辛，能溫中焦，必須藉助它來點燃釜底之薪，升騰氣，因此水谷進，氣得以增長，向上輸布到肺，向下能統攝膀胱，五臟六腑都能得到氣的滋養，這就是理中丸的主旨。如果水寒相互勝，就應當脾腎雙溫，加上附子，那麼命門氣得以增強，脾土之母也能得到溫養。白朮補脾，遇到人蔘會導致氣機壅滯，所以臍下氣、嘔吐多、腹滿的況，都去掉白朮。加桂枝是為了剋制腎邪，加生薑是為了止嘔，加附子是為了消除寒。下利較多的，是邪旺盛，仍然使用白朮來燥。口想要飲水，是津不足，加白朮能使水飲化為津。心下悸，是有水停聚，加茯苓能引導水下行。腹中疼痛，加倍用人蔘，是因為虛痛。寒邪較重的，加乾薑，是因為寒邪太盛。

患傷寒病，本來就有寒邪格拒的況，醫生又誤用吐法和下法，致使寒邪格拒更嚴重，反而加重了嘔吐和下利。如果食吃進去就嘔吐，宜用乾薑黃連黃芩人蔘湯治療。

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