外科教父_第1135章 崩潰的電話(1)
楊平從神經科回來後,心裡也一直在想這個問題,這個病例怎麼看都怪怪的。
這麼明顯的中樞神經染癥狀,怎麼檢查結果看不到什麼生化上面的異常,腦脊也找不到病原,這有點不符合診斷邏輯。
即使是罕見的阿米腦炎,只要抓住癥狀,能夠想到這個病,將腦脊圖片放顯微鏡下一看,找到原蟲,立即可以下診斷,但是現在幾次腦脊居然沒有找到原蟲蟲。
如果說現在的癥狀是中樞神經染癥狀,那麼他最初的發病的癥狀更像傳癲癇的發作,而且他的癲癇發作與他姥爺那邊的患者發作癥狀很相似,這又是傳病的顯着特徵,但是傳譜系又是Y染傳,將他排除在外。
抓住癥狀的時候,證據又出問題。
問題究竟出在哪裡?哪裡沒有弄清楚呢?
會不會是兩種疾病疊加在一起呢?
一般來說,在醫學的診斷上遵循一元論:用一種疾病來解釋患者的所有癥狀。
其實一元論的底層邏輯是概率論,因為兩種疾病疊加在一起的概率比一種疾病要低很多,所以一元優先,強調用一元論來思考診斷。
但一元論既然底層邏輯是概率問題,那就不是絕對的,概率的事不是完全不發生,這個患者的疾病會不會是兩種疾病疊加在一起?而兩種疾病因為某種原因導致證據表現出現反常?
既然是疑難雜症,就應該突破常規思維,用非常規思維來思考,既然一元論遇到困難的時候,不妨用二元論甚至多元論來解決問題。
如果這樣,這個問題就好解釋了,兩種疾病疊加在一起,而且兩種疾病背後都出現了某種見的干擾因素,這種干擾因素可能是同一種因素,也可能不是同一種因素,究竟是什麼,現在沒辦法弄清楚。
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