小孩茜茜現在出現左側肢偏癱，說明存在管堵塞，管堵塞意味着超過一定時間該管支配的腦組織會梗死。

急診手，搶在腦組織梗死之前恢復供而逆轉病，左側肢偏癱將恢復正常，這樣避免留下終生殘障，

一旦出現腦組織梗死，病不可逆轉，將留下終生左側肢偏癱。

煙霧病的手核心還是管的理，只不過是顱的管的理，其中最關鍵的還是管吻合。

心臟的冠脈搭橋也是管吻合，管移植還是管吻合，可見作為基本功的管吻合是多麼重要，很多尖端手可以見到它的影。

楊平不厭其煩地要求科室醫生反覆訓練基本功，要讓基本功做到爛的地步。

即使宋子墨和徐志良這麼厲害，他還是要求他們定期訓練基本功，做到永無止境的進步。

其實任何複雜的手都是基本手技能的組合。

比如煙霧病的手，在弄清楚它的發病機理之後，理就是基本技的組合。

這個小孩是缺癥狀，缺是因為管堵塞，要解決堵塞問題，要麼疏通管，要麼重新建立新的管，繞過原來的堵塞，將接通過去。前者因為煙霧病管的先天原因是不可能的，後者是唯一的選擇。

敷與管搭橋都是為了重建新的運，只是方式與過程不同而已。

張林和小五已經去急診科會診，楊平在辦公室面對電腦琢磨小孩的手。

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