第四部分 鼻息初顯端倪 仙草堅散瘀結

陸清和在衢州府任職三年，治癒的鼻疾患者不計其數，《陸氏通竅本草》也傳遍了浙閩贛界地區。這年春天，一位來自福建武夷山的茶農，因長期鼻塞，嗅覺減退，來到衢州府求助。陸清和為他診脈，見其脈象沉，舌苔薄白，鼻腔黏腫脹，右側鼻腔約可見一個米粒大小的暗紅腫。茶農說：“大人，我這鼻塞已經三年了，最近越來越嚴重，聞不到茶香，連吃飯都沒味道，當地郎中說我是‘鼻痔’，沒辦法治，只能靠湯藥緩解。”

陸清和心中一凜，他知道“鼻痔”便是如今所說的鼻息，多由長期鼻淵反覆發作，痰瘀互結所致。中醫講“久病絡”，鼻淵日久，氣運行不暢，痰濁瘀凝結鼻竅，便形了息。他對茶農說：“你這鼻痔，是痰瘀互結之證，需以通竅、化痰、堅、散結為治。鵝不食草能通鼻竅、散瘀，再配伍硇砂、冰片、白礬，堅散結，或許能見效。”

他將鵝不食草與硇砂、冰片、白礬按5:1:1:1的比例混合，研細，叮囑茶農：“每日用棉簽蘸取許藥，輕輕塗抹在鼻腔的腫上，再用鮮鵝不食草煮水熏蒸鼻腔，每次一刻鐘，每日兩次。”他還為茶農開了服湯藥：鵝不食草、蒼耳子、辛夷、桃仁、紅花、浙貝母，活化瘀、化痰散結。

陸清和解釋道：“硇砂能堅散結、破瘀消積，冰片能通竅止痛、清熱防腐，白礬能燥化痰、解毒殺蟲，三者與鵝不食草配伍，外用能直接作用於息，堅散結；服湯藥能活化瘀、化痰祛，從本上化解痰瘀互結的病機。”茶農依言治療，半個月後，鼻塞緩解，嗅覺有所恢復；一個月後，鼻腔的腫小了大半；兩個月後，腫完全消失，鼻竅通暢，嗅覺恢復正常。

茶農激涕零，專程從武夷山送來上好的大紅袍，對陸清和說：“大人，您真是活神仙！我這鼻痔困擾了我三年，沒想到用您的仙草良方，竟然治好了！我要把您的方法帶回武夷山，讓更多鼻痔困擾的百姓益。”陸清和笑着說：“這不是我的功勞，是鵝不食草的妙用，也是中醫辨證施治的智慧。鼻痔雖為頑疾，但只要辨證準確，配伍得當，便能化繁為簡，藥到病除。”

此事傳開後，不鼻息初期的患者紛紛來到衢州府求助，陸清和據他們的證型，靈活調整配伍：痰濁偏重者，加半夏、陳皮；瘀偏重者，加丹參、川芎；質虛弱者，加黃芪、党參。他還發現，鵝不食草不僅能通竅，還有一定的堅散結功效，對於鼻息初期、結節較小的患者，療效尤為顯着。他將這些病案詳細記錄在《陸氏通竅本草》的修訂版中，補充了“鼻痔”條目，完善了鵝不食草的藥用範圍。

陸清和在治療鼻息的過程中，深刻會到“實踐出真知”的道理。鼻息的治療，在當時的醫書中記載甚，更沒有的方劑，他通過對中醫理論的深刻理解，結合鵝不食草的藥，大膽配伍，不斷實踐，終於索出一套有效的治療方法。這些在實踐中總結出的經驗，再次補充了文獻記載的不足，展現了傳統醫學“源於生活、高於生活”的強大生命力。

此時的陸清和，已不再是那個單純的書生，而是一位兼理論與實踐的民間醫家。他的《陸氏通竅本草》，不僅收錄了鵝不食草治療鼻淵、過敏鼻炎、濁鼻疾、鼻痔等多種鼻疾的方法，還記載了其在治療頭痛、失眠、嗅覺減退等併發症中的應用，為一部系統、全面的鼻科本草專着。鵝不食草這株原本不起眼的野草，也因他的實踐與傳承，從民間偏方，變了載文獻的常用藥材，名傳天下。

下卷結語

浙西春深，衢江流水潺潺，陸清和的府衙，那本厚厚的《陸氏通竅本草》，早已被翻閱得卷邊，上面麻麻的批註，記錄著他多年的實踐與思考。從吳門書生到衢州推，從自鼻疾到萬民安康，陸清和以一株鵝不食草為引，將中醫辨證施治的智慧融生活實踐，將口耳相傳的民間經驗整理系統的文獻記載，完了一場“實踐與文獻”的完互。

這株生於田埂、牆角的野草，見證了中國傳統醫學“實踐先於文獻”的深刻涵。它的通竅功效，始於陸清和對自然草木的細緻觀察，始於他親試藥的勇氣；它的配伍智慧，源於對不同證型的準辨證，源於對民間偏方的吸收融合；它的文獻傳承，始於《陸氏通竅本草》的編撰，始於陳老醫家的推廣，終於為後世醫家不可或缺的參考。那些未被文獻記錄的民間實踐，那些藏在生活細節中的用藥心得，通過口傳心授，通過實踐者的整理總結，最終與正統醫理相融，共同構了中國傳統醫學的智慧寶庫。

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詩贊卷下

。方四播名聲竅通，草仙育水山西浙

。方良賴疾鼻民，解化憑濁旅商

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。芳流永慧智草本，盡散皆痰瘀息

章尾

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