《岐黃天寶·大暑卷：》

節氣楔子

“大暑，六月中。暑，熱也，就熱之中分為大小，月初為小，月中為大，今則熱氣猶大也。”此時，太到達黃經120°，烈日高懸，炙烤大地，雨水充沛，熱蒸，天地間彷彿一個巨大的蒸籠。熱毒與濁相互膠結，如同一團黏稠的霾，瀰漫於天地之間，侵人，壅塞三焦。上焦心肺邪，可致高熱神昏、悶咳；中焦脾胃被困，出現脘腹脹滿、嘔惡泄瀉；下焦肝腎累，引發淋證痛、癰疽潰爛。正如《溫病條辨》所言：“暑兼熱，偏於暑之熱者為暑溫，多手太證而宜清；偏於暑之者為溫，多足太證而宜溫；熱平等者為暑，兩難分解，在上焦以清泄肺衛為主，在中焦以辛開苦降為主，在下焦以淡滲分利為主，各宜隨證治之。”大暑時節的病症，複雜多變，兇險異常，且看岐黃如何在這熾熱的炎夏，以湛醫和無畏勇氣，破解重症治療的奧秘，為患者驅散病痛的霾。

第一章 熱毒燎原·三焦壅塞的病機探微

一、天地如蒸：熱毒濁的自然喻

大暑前三日，午後未時，烈日當空，毫無遮攔地傾瀉着熾熱的芒。岐黃醫館前的石板路被曬得滾燙，鞋底踩上去，彷彿要被融化。街邊的柳樹，葉子打着卷，無打采地低垂着，在悶熱的空氣中一不。蟬兒在枝頭聲嘶力竭地鳴，聲音中滿是燥熱與疲憊。醫館後院的水缸，水面上蒸騰着熱氣，缸中的荷葉邊緣已經開始焦枯，原本的荷花也被曬得失去了彩。岐黃站在葯圃中，着眼前的景象，眉頭鎖，對旁的阿遠說道：“阿遠，你看這天地間，暑熱蒸騰，氣瀰漫，熱毒與濁相互裹挾，就像一鍋煮沸的濃湯，翻滾着、肆着。這世間萬，都在這熱的籠罩下備煎熬，人又怎能倖免？”

阿遠了額頭的汗水，指着牆角一隻被曬得奄奄一息的小狗，憂心忡忡地說：“師父，您瞧那小狗，吐着舌頭，着氣，怕是也中了這暑熱的招兒了。這暑熱之邪，如此厲害，我們該如何應對啊？”岐黃順着阿遠手指的方向去，微微嘆了口氣，說道：“暑熱之邪，其炎熱升散，最易耗氣傷津，又多夾邪。人在這大暑時節，若不慎此邪，熱毒與濁就會侵人，壅塞三焦。三焦者，決之，水道出焉，是人氣津運行的通道。一旦三焦阻，氣不暢，津不布，各種病症便會接踵而至。”

話音剛落，遠傳來一陣嘈雜的腳步聲和呼喊聲。只見一位年輕力壯的小夥子，背着一位面蒼白、昏迷不醒的老者，急匆匆地朝醫館跑來。老者的衫被汗水，地在上，散發著一濃重的汗酸味。小夥子滿臉焦急，大聲喊道：“大夫，快救救我爹！他在田間勞作時突然暈倒，怎麼都不醒！”岐黃見狀，立刻快步迎上前去，將老者安置在醫館的竹榻上，開始仔細診斷。

二、醫理玄機：三焦的生死博弈

申時初刻，醫館瀰漫著一張的氣氛。岐黃神凝重，一邊為老者把脈，一邊觀察他的面、舌苔和脈象。只見老者面紅，口乾裂，舌苔黃膩，脈象洪數而。岐黃沉思片刻，對阿遠說道：“此乃典型的大暑熱毒壅塞三焦之證。上焦熱盛，蒙蔽清竅，故神昏不醒；中焦熱蘊結，脾胃運化失常，可見嘔惡、脘腹脹滿；下焦熱下注，膀胱氣化不利，小便短赤痛。當務之急，是要清熱解毒、通利三焦，以解其標；待病穩定後，再益氣養、調理脾胃，以固其本。”

阿遠看着師父有條不紊地診斷病，心中充滿了敬佩。他連忙問道：“師父，那我們該用什麼方劑來治療呢？”岐黃走到葯櫃前，取出幾味藥材，說道：“可用黃連解毒湯合三仁湯加減。黃連解毒湯瀉火解毒，能直折上焦之熱毒；三仁湯宣化暢中，清熱利，可通利中、下二焦之濁。兩方合用，共奏清熱解毒、通利三焦之功。”說著，岐黃將黃連、黃芩、黃柏、梔子、杏仁、白蔻仁、薏苡仁、石、通草、半夏、厚朴等藥材一一稱好，給阿遠，叮囑他儘快煎藥。

在等待煎藥的過程中，岐黃向阿遠詳細講解了三焦的生理功能和病理變化。他說：“三焦分為上焦、中焦和下焦，上焦如霧，主宣發衛氣，敷布水谷微；中焦如漚，主腐水谷，運化水；下焦如，主排泄糟粕和尿。正常況下，三焦氣機通暢，氣津得以正常運行。然而，在大暑這樣的特殊時節，熱毒與濁極易侵犯三焦，導致三焦氣機阻滯，出現各種病症。比如，上焦熱盛，可致高熱神昏、咳嗽氣；中焦熱，會引起脘腹脹滿、食不振；下焦熱，則會出現淋證、水腫等。因此，治療大暑病症，關鍵在於通利三焦，使氣機通暢，熱毒與濁得以排出外。”

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速時死生的昏神到疽癰從·症急毒熱 章二第

襲侵毒熱的作勞間田：疽癰者老、一

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注下熱的戲嬉院庭：證淋孩、二

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心攻毒熱的養靜房閨：昏神婦孕、三

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道之衡平的毒排降通·治論毒熱 章三第

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裁化令時的劑方典經、二

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）證毒火焦三治主，毒解火瀉（湯毒解連黃 .1

子梔、柏黃、芩黃、連黃：方礎基 -

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）證熱於重之夾暑及起初溫治主，利熱清，中暢化宣（湯仁三 .2

朴厚、夏半、葉竹、草通、石、仁苡薏、仁蔻白、仁杏：方礎基 -

。尿利淋通以，麥瞿、子前車加，痛赤短便小若；中寬氣理以，香木、殼枳加，顯明脘悶若；力之熱清強增以，芩黃、連黃加，盛偏邪熱若：裁化暑大 -

）起初毒腫瘍癰證治主，痛止活，堅潰腫消，毒解熱清（飲命活方仙 .3