第十章 立冬·小雪：玄冬閉藏寒侵骨，反佐制熱救真

詩曰：

北陸凝冰萬竅封，地火潛淵脈息重。

莫認寒痰為冷疾，且看苦草化春淙。

話說立冬之日，顓頊帝駕玄螭車巡行北方，所過之，黃河冰堅可走馬，太行岩隙盡凝霜花，連那蒼松翠柏亦裹銀甲，枝頭松果皆冰球。黃芩化形於崖頂，見自己須竟穿三尺堅冰，深地脈，汲取地下溫氣，中有紅線流轉，知是應了“冬氣通於腎，腎屬水，水中藏真火”之理。

卻說小雪節氣，天降細霰如鹽，中原百姓多患痹症，腰膝冷痛如墜冰窟，甚者關節腫大變形，皮紫暗，夜痛甚如刀割。然有奇者，部分患者雖裹重裘，卻自覺煩熱，口飲冰，舌淡胖而邊有齒痕，苔白膩如積。黃芩行至邯鄲，見市中多有賣熱酒祛寒者，飲之反覺咽痛目赤，知是真寒假熱之象，寒邪閉於外，虛火浮於上。

“《素問·應象大論》雲‘寒極生熱，熱極生寒’，今歲太寒水司天，寒於，虛上浮，非大辛大熱之劑不能破沉寒，非反佐之法不能引火歸元。”遂登紫山，采立冬初雪貯於玄玉瓶，至小雪夜子時，取三年陳條芩，以男尿浸七日，曬至如墨玉，再用黃酒炒至煙起，配伍制附子、乾薑共研為末。

看須知，此中暗藏玄機：黃芩本苦寒，卻用尿浸以腎，黃酒炒以通經，制附子、乾薑大辛大熱，能破寒凝，四葯相伍，如龍虎爭，寒葯為監軍，熱葯為先鋒，使火不炎上，寒不凝滯。恰如《傷寒論》之白通加豬膽湯，以寒葯反佐，引浮歸宅。

卻說邯鄲有老卒，曾戍守塞北，小雪後忽患頭痛如劈，痛冷痛喜溫，卻兼見心煩失眠，舌尖潰瘍如梅花。醫者皆以風熱治之，投石膏、黃連，反致腹痛泄瀉。黃芩診其脈，沉遲而虛，按之絕，嘆曰：“此真寒假熱也。寒邪客於顛頂，督脈不通，故頭痛；虛浮於上，故心煩口瘡。”遂以所制寒熱痛散，用淡鹽水送服，兼以艾灸百會、關元。

老卒服藥後，初覺腹中如烈火焚，頃通汗出，汗中竟帶紫黑瘀斑，頭痛立止，口瘡亦結痂如琥珀。他膺驚嘆：“昔在軍中飲冰卧雪，寒毒早骨髓，今得仙子以熱葯祛寒，寒葯制燥，竟如冰炭同爐，共奏凱歌。”黃芩指其葯末曰：“附子得黃芩，不致燥烈傷；黃芩得附子，反能引火下行，此乃‘甚者從之’，相濟之法。”

又有一農婦，孕五月而患嘔吐，食即吐，吐出皆清稀痰涎，兼見畏寒肢冷，卻自覺中有火上沖，舌紅而水。當地醫家以胃熱治之，投竹茹、黃連，嘔吐更甚。黃芩視之，謂曰：“此寒飲停胃，虛火上逆也。胎賴氣溫養，今寒邪乘腎水之勢上犯，非溫化寒飲不能止嘔，非引火歸元不能安胎。”遂取條芩用薑炒至微焦，與吳茱萸、生薑同煎，加許蜂和服。

農婦服後，腹中汩汩作響，嘔出清痰半盆，痰中竟有冰渣狀結塊，此後飲食漸安，中火氣亦消。黃芩解釋道：“薑炒黃芩，辛開苦降，能散胃中寒飲；吳茱萸溫中降逆，蜂和中安胎。此乃‘熱因寒用’，以寒葯為舟，載熱葯胃，如破冰船行於寒江，直達病所。”言畢，取農婦嘔吐之痰漬於雪地，竟化作水仙，花蕊黃白相間，此乃後世“芩姜安胎飲”之兆。

。源淵之祛脾健”湯芩“世後乃此，拳如朮白結半下，芩黃如花紫開半上，草理連出生竟年次，中土之址城王趙於埋，炒同朮白與芩條取。敗土防當，過太寒水知心，星火仄，盛大芒）星水（星辰見，星觀台叢登芩黃，夜雪小至

”。局變之’不而藏‘月冬合，’解雙裡表‘乃此“，花雪上子去拂袖以芩黃”，熱里清芩黃，寒表散宣豉豆淡“。止消腫齦齒，便糞臭酸出排，作頻氣矢，出汗通子頃，服送粥熱以後末研，炒豉豆淡用芩條取。熱化積食，束外邪寒是知，薯紅烤的完吃未着藏中懷其見，前近芩黃。氣熱呼中口，出腫紅齦齒卻，冷厥肢四，紫青面，地雪於卧子一見忽，間行正

。解分回下看且，寒沉破何如至冬雪大知。芒寒化功奇佐反，真藏地覆雪冰：是正