陳主任的眉挑了一下。

陸辰沒有給他反駁的空間，迅速列出了自己的依據。

“第一，發熱模式——患者的溫記錄如果仔細看應該是馳張熱型的，每天有一到兩個高峰，發熱時伴隨皮疹加重。第二，皮疹——紅斑丘疹，分佈在軀幹和西肢近端，發熱時出現退熱後減輕或消失。第三，關節炎——多關節遊走炎症，以中大關節為主。第西，白細胞升高以中粒細胞為主——這是Still病的特徵，而不是自免疫病通常伴隨的淋細胞升高。第五，所有自抗——排除了經典的自免疫病。第六——”

他停了一下。

“我建議查一個清鐵蛋白。”

陳主任愣了一下。“鐵蛋白？”

“是。清鐵蛋白是Still病的特徵標誌。Still病患者的鐵蛋白水平通常極度升高，可以達到數千甚至上萬。如果這個患者的鐵蛋白超過正常上限的五倍，再結合目前的臨床表現，Still病的診斷基本可以立。”

陳主任沉默了幾秒鐘。

他低頭翻了翻面前的檢查單——常規、肝功能、腎功能、免疫指標、染指標、影像學檢查……厚厚一沓。

鐵蛋白確實沒查。

“查！”陳主任拍了一下桌子。

張志剛立刻跑去安排。

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