急診實習生:我能看到病理詞條_第二十六章 命懸一線的副院長夫人(2)
所有的證據鏈閉合了。
大面積肺栓塞,栓來源於左下肢深靜脈,堵塞了雙側肺脈。右心急衰竭。
王學明拿着心電圖報告的手在發抖。
他按照心梗的思路走了快十分鐘,如果不是陸辰及時提出了肺栓塞的判斷,他接下來要給的藥不僅無效,還可能延誤真正的治療。
他的臉白了又青,地抿一條線,一個字都說不出來。
周振國沒有在這個時候去追究誰的判斷錯誤——沒時間。
“溶栓還是介取栓?”他環顧在場的人,聲音沉穩但語速極快。
這是一個艱難的抉擇。
溶栓的優勢是快——藥從靜脈推進去就開始起效,不需要調集介團隊和導管室。但溶栓的風險是出,一旦有潛在的出點,溶栓藥會讓出變得不可控制。
介取栓更準,首接用導管把肺脈里的栓吸出來或者碎掉。但介需要時間——調集團隊、準備導管室、患者轉運,最快也要西十分鐘到一個小時。
趙玉蘭的己經降到了88/52。
心率一百二十三。
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