“併發症包括代謝酸中毒、雙側腔積、肺脈高以及低蛋白症。”停頓一秒，“還有鈣蛋白I輕度升高，需鑒別心損傷還是腎臟清除率下降導致的蓄積。”

兩分鐘整，分秒不差。

陳學峰表未變，轉頭看向邊的短髮。短髮推了推眼鏡，走到投影幕布前，按下遙控。

屏幕上跳出一張二尖瓣彩多普勒截圖。“你看這個反流束，反流面積占左房面積的百分之三十八。報告寫的是中度反流。”

轉過，首視許嘉音：“但如果我告訴你，患者左房力顯著升高，左室收功能嚴重下降。在這種流力學背景下，你還認為這個反流是‘中度’嗎？”

許嘉音的眉心猛地一跳。這是一個陷阱！

低分數意味着驅瓣差降低，反流面積會被低估。實際嚴重程度，可能遠超報告描述。

剛要開口，陳學峰卻了進來：“這個問題先放着。我想問蕭明哲醫師。”

蕭明哲站起。

“患者氣顯示代謝酸中毒，酸3.1。”陳學峰語速不快不慢，“在心衰急失代償背景下，你如何判斷酸中毒的來源？請引用文獻支持你的判斷。”

這個問題了心管、腎臟、代謝三個系統。蕭明哲抿了抿，腦中飛速檢索。

“酸3.1屬於輕度升高。心輸出量下降導致組織灌注不足，這是A型酸酸中毒的經典機制。”

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