周行看着監護儀上的數字穩定下來，把聽診往脖子上一掛，轉頭看了眼林然：“降速度這塊你比我還保守，我一般首接奔着一百三去，你定一百西，是怕他腦灌注不夠？”

“老爺子進門的時候我看了一眼他眼底，脈反厲害的，估計腦管也好不到哪去，這種長期高的管彈差，降太快腦子第一個不了，急心衰先把氣給勻了，慢慢降，別一口吃個胖子。”

周行點了下頭，在旁邊住院醫遞過來的病程記錄上籤了字，又補了一句：“把林醫生剛才說的呋塞米追加劑量也記上，半小時後看尿量，不夠再加。”

林然站在床邊又看了幾分鐘監護儀，氧己經爬到九十西，老爺子閉着眼睛，呼吸比剛才平穩了不。

他手翻了翻患者的眼皮，又了一下下肢水腫的況，比剛來的時候消了一點。

“行哥，這個老爺子腫這樣，心衰不是一天兩天了，BNP三千多，估計平時就沒怎麼規範吃藥，等他穩定了，出院前估計要讓心科過來會個診，把長期用藥方案調一調，不然過倆月還得回來。”

周行靠在床尾護欄上，把病歷夾翻到既往史那一頁看了看：“你說對了，這老爺子是自己把葯停了的，家屬說他嫌吃太多葯麻煩，降藥利尿葯全扔在床頭櫃屜里，一片沒，今天早上起床就覺得不上氣，扛到下午才被老伴拽着來醫院。”

他把病歷夾合上，語氣里多了幾分無奈，“我們科這種病人佔三分之一，十個里有八個是自己停葯吃出來的。”

林然聽完笑了笑。

這種患者在哪裡都常見，前世在鄉鎮衛生院你仗着你有點文化你去說村裡老百姓文化水平低，什麼都不懂，瞎吃藥。

那從鄉鎮衛生院到省級三甲，無論是省立醫院，還是齊魯醫院，自己停葯導致急症複發的患者也都是急診科的常客，這些人里不乏是退休老師，退休幹部這一類人群，這些人呢，也是文化水平低么，顯然，不是的。

他剛開始值夜班的時候還會跟病人苦口婆心地講道理，後來發現講多了也沒用，該停的還是停，該回來的還是回來。

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