再造漢明_第24章 半個郎中(1)
送走了蔡通判、倪用賓後,劉雲龍來到盤門的一家“青囊堂”的藥房里給伯父配藥。
在古代的中國淮河以南地區流行吸蟲病,水車浜就有不人染有這個病。他的伯父患了好多年的吸蟲病,肚子得那麼大,人又很瘦,估計已到了晚期了,如沒有藥控制的話,要不了多久伯父就可能離開人世。
吸蟲是寄宿在釘螺的一種蟲子。從人、畜排出的吸蟲卵孵出的蟲遇到釘螺後,就在釘螺逐漸發育尾蚴,尾蚴自釘螺逸出,漂浮於水中,當人、畜進有尾蚴的水面後,尾蚴經人、畜的皮鑽,進管,然後在人、畜繼續發育、配產卵,卵隨人、畜的糞便排出外。
人患有吸蟲病後,先是引起肺部病變,嚴重者可發生出肺炎,接着出現貧,然後產生腸道病變,如直腸潰瘍,最後是肝病變。肝病變的先後順序先是肝腫大、肝化,伴隨脾腫大。到了由吸蟲引起的肝化還得不到有效的治療,病人就會出現肝腹水,肚子漲得似10月懷胎的婦。患有肝腹水後,病人都不過5天,有些病人實在不了時,用剪刀刺破肚皮,直接死亡。
在古代,肚子里有蛔蟲、饒蟲、鉤蟲時,拉出來的糞便里都能很清晰的看見蟲,因此郎中知道要殺蟲,但吸蟲病患者的糞便中只有蟲卵和蟲,蟲卵的直徑只有70微米,蟲的大小隻有100微米×35微米,靠眼是看不出來的,而蟲有吸盤,它靠吸盤在患者的管中寄宿,並不會排出外,因此郎中都不知道“大肚子病”是由吸蟲引起的,但知道該病會產生肝脾腫大,認為此症病因是症瘕積聚所致,所以治療原則是消症破瘕,給病人所配之葯,用後世的眼來看簡直是瞎配,本不起作用,僅僅是給病人心理上有個安,患者最終的結果還是死亡。伯父比父親大三歲,劉雲龍可不希伯父過早的離世。
在後世,治療吸蟲病的特效藥有酒石酸銻鉀、吡喹酮,經政府的不懈努力,中國已基本消滅了吸蟲病,因此幾乎所有的藥店都不銷售治療吸蟲病的葯,很多傳染病醫院的藥房里也不備這種葯。
在後世,劉雲龍的爺爺是蘇州雷允上藥房的藥劑師,劉雲龍爺爺的熏陶,對中醫也有所了解。他聽爺爺說起過,在新中國立後不久,政府為了消滅吸蟲病,曾使用中藥治療,有幾味方劑對治療吸蟲有20%的療效。他記得有一味藥方是用白花蛇舌草、金銀花、苦參、三棱、當歸配伍的。可惜他不是醫生,沒記住這味葯的配伍劑量。
劉雲龍到了藥房後,拿出一張紙,紙上寫着蛇舌草、金銀花、苦參、三棱、當歸,問藥房里的坐堂郎中,這些葯怎麼配伍?
在古代,所有的藥房都有坐堂郎中。這些坐堂郎中平時除了給病人看病,還要核查外來藥方中使用的草藥炮製方法是否正確?配伍的各類草藥有沒有相衝相剋?方劑中有沒有使用違品?一些有毒藥有沒有過量使用?比如砒霜是毒藥,但微量使用可以殺蟲。當然,如是是名醫開的藥方,即使有毒藥稍微有點過量,坐堂郎中並不會要求買葯人回到名醫那裡去重新開藥方,因為他知道名醫肯定是據患者的質、病重程度特意開出的藥方。
這個藥房的坐堂郎中看到劉雲龍拿出一張紙來後,問道:“客,你想抓藥?”
劉雲龍說道:“嗯,我想抓藥,但不知道怎麼配伍。”說著,他把方子遞給郎中。
郎中接過方子,看見方子中只有草藥名,沒有計量,問道:“小夥子,你從那裡搞來的方子?”
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